根據(jù)《教育部關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)高等學(xué)院學(xué)生公寓管理的若干意見》、《教育部關(guān)于切實(shí)加強(qiáng)高校學(xué)生住宿管理的通知》規(guī)定，學(xué)生因特殊情況特向?qū)W校申請自行在校外住宿。為明確學(xué)生本人與學(xué)校的責(zé)任，并有利于學(xué)校對學(xué)生的管理，本人特向?qū)W校保證做到如下各方面：

　　一、本人因《湖南水利水電職業(yè)技術(shù)學(xué)院在校學(xué)生校外住宿申請表》所述原因堅持在校外住宿。

　　二、本人保證居住環(huán)境住宿、用電、用水、飲食、防火、防盜、防疫及人身等安全。在校外住宿期間保證自己的人身安全及財產(chǎn)安全，如發(fā)生一切人身傷亡及財產(chǎn)損失，以及發(fā)生民事、刑事案件，由本人自負(fù)，與學(xué)校無關(guān)。

　　三、在校外住宿時保證定期向所在學(xué)院匯報個人情況，保持通訊聯(lián)絡(luò)隨時通暢。如住所地址及聯(lián)系方式發(fā)生變化隨時告知學(xué)院及輔導(dǎo)員老師。能夠自覺遵守國家法律和法規(guī)，不做有違社會公德和學(xué)校聲譽(yù)的事。保證增強(qiáng)安全防范意識和自我保護(hù)意識。家長隨時了解在外住宿情況，切實(shí)履行教育與監(jiān)督責(zé)任。

　　四、本人保證不會因走讀耽誤正常的教學(xué)活動及學(xué)校各項活動安排。

　　五、本人如有下列情況之一，接受學(xué)校給予的紀(jì)律處分，情節(jié)嚴(yán)重的給予嚴(yán)重警告直至開除學(xué)籍處分。

　　1、在學(xué)校學(xué)生公寓外住宿期間有違法、違紀(jì)行為的'；

　　2、提供虛明騙取校外住宿的。

　　六、如遇國家有關(guān)規(guī)定發(fā)生變化或出現(xiàn)緊急狀態(tài)等特殊情況，本人執(zhí)行學(xué)校有關(guān)規(guī)定和要求，并自負(fù)由此引起的一切經(jīng)濟(jì)損失。

　　七、本人如有其他違反校規(guī)、校紀(jì)情況的，服從學(xué)校根據(jù)《湖南水利水電職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)生手冊》相應(yīng)條款給予處理。

　　學(xué)生姓名簽名：

　　家長姓名簽名：

　　xx年xx月xx日