咸陽市亭口水庫淹沒區(qū)交通橋工程

------------------------------------------------------ 墩、臺身質(zhì)量檢查表目錄

序 號 1 2 3 4 5 6 7 備注 表 格 名 稱 施工放樣記錄表 鋼筋加工及安裝檢查表 模板檢查表 混凝土施工記錄表 養(yǎng)護檢查表 墩、臺身質(zhì)量檢查表 混凝土強度 表 號 備 注 裝 訂 線 ------------------------------------------------------

咸陽市亭口水庫淹沒區(qū)交通橋工程

------------------------------------------------------- 施 工 放 樣 記 錄 表

Ⅳ標(biāo)段

工程名稱 位置 設(shè)計坐標(biāo) 實測坐標(biāo) X

測量日期 年 月 日 咸陽市亭口水庫淹沒區(qū)交通橋工程Ⅳ標(biāo)段達(dá)溪河大橋工程 裝 Y 訂 X 線 ------------------------------------------------------ Y X 偏差 Y 水準(zhǔn)基點 實測值 編號 標(biāo)高 編號 標(biāo)高 自檢結(jié)論： 簽名： 年 月 日 監(jiān)理工程師意見： 主 管 年 月 日 簽名： 年 月 日

咸陽市亭口水庫淹沒區(qū)交通橋工程

施 工 放 樣 記 錄 表

Ⅳ標(biāo)段

工程名稱 編號

測量日期 年 月 日 咸陽市亭口水庫淹沒區(qū)交通橋工程Ⅳ標(biāo)段達(dá)溪河大橋工程 施工控制樁 坐 標(biāo) X Y 放 樣 點 實測值 水準(zhǔn)基點 放樣點實測值 編號 X 坐 標(biāo) Y 編號 標(biāo)高 編號 標(biāo)高 自檢結(jié)論： 簽名： 年 月 日 監(jiān)理工程師意見： 主 管 年 月 日 簽名： 年 月 日

咸陽市亭口水庫淹沒區(qū)交通橋工程

------------------------------------------------------- 模 板 檢 查 表

Ⅳ標(biāo)段

工 程 名 稱 施 工 部 位 平 整 度 （mm） 模 內(nèi) 尺寸偏差（mm） (混凝土澆注界限) 長 寬 高 允 許 值 檢測點數(shù) 允 許 值 允 許 值 允 許 值 允 許 值 要求錯臺小于mm 左 端 前 端 平面位置 咸陽市亭口水庫淹沒區(qū)交通橋工程Ⅳ標(biāo)段達(dá)溪河大橋工程 檢查日期 模板類型 實測值 合格率 實 測 值 實 測 值 實 測 值 實 測 值 右 端 后 端 年 月 日 裝 訂 垂直度或坡度 接縫處理情況 軸線偏位（mm） 穩(wěn)定情況 圖 示 自檢結(jié)論： 橫 縱 線 ------------------------------------------------------ 簽名： 年 月 日 監(jiān)理工程師意見： 主管 年 月 日 簽名： 年 月 日

咸陽市亭口水庫淹沒區(qū)交通橋工程

------------------------------------------------------- 鋼筋加工及安裝檢查表

Ⅳ標(biāo)段

工程名稱 施工部位 檢查項目 兩排以上排距 受力鋼 筋間距 (mm) 同 排 梁、板、拱肋 基礎(chǔ)、錨碇、墩臺、 灌注樁 箍筋、橫向水平鋼筋、 螺旋筋間距（mm） 鋼筋骨架尺寸 （mm） 彎起鋼筋位置(mm) 柱、梁、拱肋 保護層厚度 （mm） 基礎(chǔ)、錨碇、墩臺 板 自檢結(jié)論： 簽名： 年 月 日 監(jiān)理工程師意見 簽名： 年 月 日 主 管 長 寬、高或直徑 咸陽市亭口水庫淹沒區(qū)交通橋工程Ⅳ標(biāo)段達(dá)溪河大橋工程 規(guī)定值或允許偏差 設(shè)計值 年 月 日 施工日期 檢查日期 年 月 日 年 月 日 實 測 值 裝 訂 線 ------------------------------------------------------

咸陽市亭口水庫淹沒區(qū)交通橋工程

------------------------------------------------------- 混 凝 土 施 工 記 錄 表

Ⅳ標(biāo)段

工程名稱 施工部位 石料規(guī)格產(chǎn)地 砂子規(guī)格產(chǎn)地 拌合及搗實方式 水泥品種及等級 混凝土設(shè)計 配合比 施工配合比 （盤） 外加劑 水泥（kg） 名稱 2 編號 年 月 日 3 咸陽市亭口水庫淹沒區(qū)交通橋工程Ⅳ標(biāo)段達(dá)溪河大橋工程 砂（kg） 施工日期 混凝土強度(Mpa) 施工氣溫 施工時間 運輸方式及 運輸距離 水泥用量 (kg/m3) 混凝土數(shù)量（m3） 碎石(kg) 摻入量 平均 年 月 日 水（kg） 裝 訂 線 ------------------------------------------------------ 實測坍落度(cm) 1 試樣 施工間斷 情況記錄 自檢結(jié)論： 組數(shù) 主 管 簽名： 年 月 日 監(jiān)理工程師意見： 簽名： 年 月 日

咸陽市亭口水庫淹沒區(qū)交通橋工程

------------------------------------------------------- 混凝土養(yǎng)護檢查表

Ⅳ標(biāo)段

工程名稱 咸陽市亭口水庫淹沒區(qū)交通橋工程Ⅳ標(biāo)段達(dá)溪河大橋工程 施工日期 年 月 日 施工部位 最高： 最低 檢查日期 年 月 日 外界氣溫 平均： 裝 養(yǎng)護期 開始 結(jié)束 訂 養(yǎng)護方法 同條件養(yǎng)護試件組數(shù) 覆蓋 灑水 線 ------------------------------------------------------ 齡期 同條件養(yǎng)護試件強的 強度（MPa） 備注 自檢結(jié)論： 簽名： 年 月 日 監(jiān)理工程師意見： 年 月 日 主管 簽名： 年 月 日

咸陽市亭口水庫淹沒區(qū)交通橋工程

墩、臺 身 檢 查 表

Ⅳ標(biāo)段

工程名稱 施工部位 檢查項目 混凝土強度（Mpa） 底面 幾 長 何 頂面 尺 寬、直徑 寸 (mm) 高 軸線偏位 （mm） 橫 縱 規(guī)定值或 允許偏差

施工日期 檢查日期 年 月 日 年 月 日 咸陽市亭口水庫淹沒區(qū)交通橋工程Ⅳ標(biāo)段達(dá)溪河大橋工程 設(shè)計值 實 測 值 年 月 日 頂面標(biāo)高(m) 豎直度或斜度（mm） 大面積平整度（mm） 預(yù)埋件位置（mm） 節(jié)段錯臺 自檢結(jié)論： 簽名： 年 月 日 監(jiān)理意見： 主 管 簽名： 年 月 日

咸陽市亭口水庫淹沒區(qū)交通橋工程

------------------------------------------------------- 水準(zhǔn)測量記錄表

工程名稱：咸陽市亭口水庫淹沒區(qū)交通橋工程Ⅳ標(biāo)段達(dá)溪河大橋工程 天氣： 測點位置 BM 水準(zhǔn)尺讀數(shù)（m） 后視 中視 前視 視線高程 (m) 實測高程 （m） 設(shè)計高程（m）

高差 裝 訂 線 ------------------------------------------------------

記錄： 負(fù)責(zé)： 年 月 日

咸陽市亭口水庫淹沒區(qū)交通橋工程

混凝土抗壓強度試驗記錄表

Ⅳ標(biāo)段

施工單位 搗固情況 成型日期 試驗日期 試驗編號 試驗 陜西秦地建設(shè)工程有限公司 年 月 日 年 月 日 試件尺寸（cm） 齡期（天） 校核 工程名稱 養(yǎng)生情況 理論配合比 施工配合比 受壓面積（cm2） 咸陽市亭口水庫淹沒區(qū)交通橋工程Ⅳ標(biāo)段達(dá)溪河大橋工程 破壞荷載（KN） 負(fù)責(zé) 極限抗壓強度（MPa） 日期 結(jié)構(gòu)物名稱 設(shè)計等級 塌落度 水泥等級 平均值（MPa） 占28天強度（%） 備注 監(jiān)理 意見

簽名： 年 月 日