醫(yī)院信息管理系統(tǒng)

專(zhuān)業(yè)班級(jí)： 任課老師：

二零一三年X月

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醫(yī)院信息管理系統(tǒng)

目 錄

1．1 業(yè)務(wù)系統(tǒng)簡(jiǎn)介 ................................................. 3 1．1．1 系統(tǒng)的功能層次圖 .......................................... 3 1．1．2 業(yè)務(wù)流程分析 .............................................. 3 1．1．3 業(yè)務(wù)流程圖 ................................................ 4

1．2 可行性分析 ................................................... 8

1．3 系統(tǒng)的目標(biāo) ................................................... 9

2．1 數(shù)據(jù)流程圖 ................................................... 9

3．1 環(huán)境適應(yīng)性評(píng)價(jià) .............................................. 12

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醫(yī)院信息管理系統(tǒng)

1．1 業(yè)務(wù)系統(tǒng)簡(jiǎn)介

醫(yī)院的醫(yī)療水平和服務(wù)質(zhì)量一直是社會(huì)關(guān)注的焦點(diǎn)，僅靠增加基礎(chǔ)設(shè)施投入和脫離信息化的管理方法的改進(jìn)，是不能從根本上提高醫(yī)院的工作效率、服務(wù)質(zhì)量和管理水平的。該系統(tǒng)的目的就是減輕業(yè)務(wù)勞動(dòng)強(qiáng)度，減少了差錯(cuò)，科學(xué)管理藥品，節(jié)省人力，提高醫(yī)院的財(cái)、物管理水平，增加經(jīng)濟(jì)效益，改善患者的就醫(yī)環(huán)境，方便患者就醫(yī)和查詢(xún)，提高醫(yī)院的服務(wù)效率和服務(wù)質(zhì)量，提高醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量和管理水平。所以，一個(gè)現(xiàn)代化的適應(yīng)社會(huì)發(fā)展需要的醫(yī)院，除了具備一流的醫(yī)療隊(duì)伍、一流的服務(wù)設(shè)施之外，還應(yīng)具備一流的管理信息系統(tǒng)。

1．1．1 系統(tǒng)的功能層次圖

1．1．2 業(yè)務(wù)流程分析

對(duì)一個(gè)住院病人來(lái)講，他到醫(yī)院看病的過(guò)程及醫(yī)院的處理流程，簡(jiǎn)單的講是：病人先要到住院處登記并交納住院押金，床位緊張的醫(yī)院登記后要等待床位。然后，到病區(qū)接受主治醫(yī)生的檢查和詢(xún)問(wèn)，接受入院常規(guī)檢查，接受臨時(shí)治療或按主治醫(yī)生制定的長(zhǎng)期治療方案接受長(zhǎng)期治療。治療過(guò)程中醫(yī)生給病人下醫(yī)囑，醫(yī)囑產(chǎn)生藥品和治療項(xiàng)目?jī)煞N申請(qǐng)單，藥房根據(jù)病區(qū)的發(fā)藥申請(qǐng)單給病人發(fā)藥，在此之前藥房要向藥庫(kù)申請(qǐng)進(jìn)貨，如果藥庫(kù)有庫(kù)存則發(fā)給藥房沒(méi)有則列入采購(gòu)計(jì)劃。治療過(guò)程中因?yàn)檠航鸩粔蚧蜥t(yī)生的判斷，需要退藥，則會(huì)向藥房申請(qǐng)退藥。治療項(xiàng)目在功檢科室做完后直接收費(fèi)。治療結(jié)束后護(hù)士讓病人出區(qū)，出入院處再給病人辦理出院手術(shù)。 同時(shí)，對(duì)醫(yī)院管理者來(lái)講，還要將上述過(guò)程中發(fā)生的各類(lèi)數(shù)據(jù)信息由醫(yī)院各職能部門(mén)和其下屬部門(mén)的工作人員把各種單據(jù)歸類(lèi)、統(tǒng)計(jì)、匯總、計(jì)算形成各類(lèi)報(bào)表。并將這些報(bào)表，報(bào)送相應(yīng)的管理職能科室，再由這些

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科室將這些報(bào)表制單、匯總、計(jì)算形成醫(yī)院總體的人事、財(cái)務(wù)、設(shè)備、醫(yī)療等各類(lèi)報(bào)表和管理分析圖表。

收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)掛號(hào)信息掛號(hào)單據(jù)2門(mén)診部管理子系統(tǒng)檢查項(xiàng)目門(mén)診病人基本信息患者交款收據(jù)藥品清單檢查報(bào)告患者ID、藥品清單處方日志中藥價(jià)格西藥價(jià)格領(lǐng)藥清單

組織層次圖

1．1．3 業(yè)務(wù)流程圖

在對(duì)HIS的業(yè)務(wù)流程、組織層次進(jìn)行初步調(diào)查分析之后，明確了需求分析的目的,明確了系統(tǒng)開(kāi)發(fā)的目標(biāo)和用戶的信息需求，接下來(lái)本節(jié)將通過(guò)具體的業(yè)務(wù)流程圖來(lái)描述HIS業(yè)務(wù)的全過(guò)程，以明確系統(tǒng)應(yīng)具有的功能。業(yè)務(wù)流程圖是在對(duì)病人診療過(guò)程和醫(yī)院行政管理流程進(jìn)行調(diào)查、分析的基礎(chǔ)上得到的，其調(diào)查內(nèi)容緊緊圍繞系統(tǒng)的功能、目標(biāo)。調(diào)查結(jié)果利用圖形化工具進(jìn)行描述，以規(guī)范說(shuō)明。

本HIS系統(tǒng)包含出入院管理、病區(qū)管理、藥房管理、藥庫(kù)管理四大模塊。整個(gè)業(yè)務(wù)流程包括：入庫(kù)登記、預(yù)交金登記、入?yún)^(qū)登記、醫(yī)生診斷檢查、醫(yī)生開(kāi)醫(yī)囑、檢查項(xiàng)目執(zhí)行、發(fā)藥申請(qǐng)、藥房發(fā)藥、退藥申請(qǐng)、藥房退藥、藥房入庫(kù)申請(qǐng)、藥庫(kù)藥品出庫(kù)、藥房藥品退貨、藥庫(kù)藥房退庫(kù)、藥庫(kù)藥品入庫(kù)、藥庫(kù)藥品退貨、病人出區(qū)、出院結(jié)算。以下按出入院處、病區(qū)、藥房、藥庫(kù)四大功能科室分別闡述。

（1）出入院處：病人首先到出入院處登記入院，出入院處給病人分配一個(gè)住院號(hào)，登記病人的姓名、年齡、醫(yī)療類(lèi)別、入院日期、待住院的病區(qū)和科室、入院診斷等入院信息。登記結(jié)束后，病人再交納一定數(shù)額的押金，出入院處給病人押金收據(jù)。

（2）病區(qū)：病人入院登記之后，到病區(qū)由護(hù)士給病人分配床位和相應(yīng)的主治醫(yī)生。醫(yī)生在給病人做完診斷之后給病人下醫(yī)囑。由醫(yī)囑產(chǎn)生治療項(xiàng)目執(zhí)行申請(qǐng)和藥品發(fā)藥請(qǐng)領(lǐng)單。治療過(guò)程中如果病人申請(qǐng)退藥,護(hù)士再向藥房發(fā)送退藥申請(qǐng).醫(yī)囑執(zhí)行時(shí)產(chǎn)生的固定項(xiàng)目費(fèi)用,例如:護(hù)理費(fèi)、床位費(fèi)、診療費(fèi)都在相應(yīng)的功能科室直接收費(fèi)。需要醫(yī)技確認(rèn)的醫(yī)囑項(xiàng)目都在檢查科室執(zhí)行完成后，由病區(qū)記費(fèi)。 （3）藥房：藥房收到病區(qū)的發(fā)藥申請(qǐng)后即給病區(qū)發(fā)藥，收到病區(qū)的退藥申請(qǐng)后給病區(qū)退藥。藥房向藥庫(kù)申請(qǐng)藥品入庫(kù)藥品退貨。

（4）藥庫(kù)：藥庫(kù)收到藥房的入庫(kù)申請(qǐng)后即給藥房發(fā)貨，收到藥房的退藥申請(qǐng)后給藥房退貨。藥庫(kù)向藥商購(gòu)貨和退貨。

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業(yè)務(wù)流程圖如圖所示： 患者信息病歷患者掛號(hào)掛號(hào)單門(mén)診診斷處方醫(yī)療卡信息收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)費(fèi)處方日志交款收據(jù)藥品清單藥房管理子系統(tǒng)項(xiàng)目檢查檢查報(bào)告藥品庫(kù)存

系統(tǒng)截圖：

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1．2 可行性分析

可行性分析是系統(tǒng)分析階段的重要活動(dòng)，是對(duì)系統(tǒng)進(jìn)行全面、概要的分析。它的任務(wù)是確定項(xiàng)目開(kāi)發(fā)始否必要和可行。它的主要目標(biāo)是：進(jìn)一步明確系統(tǒng)的目標(biāo)、規(guī)模和功能，對(duì)系統(tǒng)開(kāi)發(fā)背景、必要性和意義進(jìn)行調(diào)查分析，并根據(jù)需要和可能提出擬開(kāi)發(fā)系統(tǒng)的初步方案和計(jì)劃，明確問(wèn)題，對(duì)所提供系統(tǒng)大致規(guī)模和目標(biāo)的幾個(gè)有關(guān)約束條件進(jìn)行論證，并且提出系統(tǒng)的邏輯模型和各種可能的方案，從而為系統(tǒng)開(kāi)發(fā)項(xiàng)目的決策提供科學(xué)依據(jù)。其主要從三個(gè)方面進(jìn)行研究： （1）技術(shù)可行性：對(duì)現(xiàn)有技術(shù)進(jìn)行評(píng)價(jià)，以明確能否利用現(xiàn)有技術(shù)進(jìn)行系統(tǒng)開(kāi)發(fā)及系統(tǒng)實(shí)施。計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的發(fā)展和計(jì)算機(jī)硬件性?xún)r(jià)比的不斷提升，使計(jì)算機(jī)全面應(yīng)用于醫(yī)院管理的各個(gè)環(huán)節(jié)成為可能。C/S開(kāi)發(fā)模式、COM、DCOM技術(shù)在國(guó)內(nèi)各行各業(yè)的信息管理系統(tǒng)開(kāi)發(fā)中已經(jīng)被廣泛采用，實(shí)踐證明這些技術(shù)都非常適合醫(yī)院管理信息系統(tǒng)的開(kāi)發(fā)。

（2）經(jīng)濟(jì)可行性:對(duì)組織的經(jīng)濟(jì)狀況和投資能力進(jìn)行分析，對(duì)系統(tǒng)建設(shè)、運(yùn)行和維護(hù)費(fèi)用進(jìn)行評(píng)估，對(duì)系統(tǒng)建成后可能取得的社會(huì)及經(jīng)濟(jì)效益進(jìn)行估計(jì)。目前國(guó)內(nèi)應(yīng)用HIS的醫(yī)院在信息化上的軟硬件投資只占其年收入的1%-3%,而應(yīng)用HIS后，阻塞了管理漏洞，杜絕了藥品的丟失，節(jié)省了人力，提高了醫(yī)院的財(cái)、物管理水平，改善了患者的就醫(yī)環(huán)境，方便了患者就醫(yī)和查詢(xún)，提高了醫(yī)院的服務(wù)效率和服務(wù)質(zhì)量。因此帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)回報(bào)將遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)信息化過(guò)程中的投入。 （3）營(yíng)運(yùn)可行性:指系統(tǒng)對(duì)組織機(jī)構(gòu)的影響，對(duì)現(xiàn)有人員和機(jī)構(gòu)、設(shè)施、環(huán)

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境等的適應(yīng)性以及進(jìn)行人員培訓(xùn)補(bǔ)充計(jì)劃的可行性。國(guó)內(nèi)自上世紀(jì)80年代末就開(kāi)始應(yīng)用HIS,經(jīng)過(guò)近20年的發(fā)展，我國(guó)大部分醫(yī)院都有主管HIS的信息科，絕大部分醫(yī)院都使用過(guò)單機(jī)版計(jì)算機(jī)軟件來(lái)完成日常的收費(fèi)劃價(jià)以及藥庫(kù)管理工作。經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)華東地區(qū)近95%的醫(yī)院都在20世紀(jì)90年代中期開(kāi)始應(yīng)用HIS。所以醫(yī)院的計(jì)算機(jī)信息管理人才、計(jì)算機(jī)硬件設(shè)備、操作員的計(jì)算機(jī)應(yīng)用能力都為系統(tǒng)的運(yùn)行過(guò)程提供了可靠保證。

1．3 系統(tǒng)的目標(biāo)

HIS的目的就是支持醫(yī)院的行政管理與事務(wù)處理業(yè)務(wù),使醫(yī)院的業(yè)務(wù)操作流程和日常管理規(guī)范化。采集、分析處理、存儲(chǔ)各種基礎(chǔ)數(shù)據(jù)并使之標(biāo)準(zhǔn)化，通過(guò)網(wǎng)絡(luò)在院內(nèi)各科室之間傳遞，簡(jiǎn)化信息流程，為醫(yī)院查詢(xún)、分類(lèi)匯總、統(tǒng)計(jì)、決策分析提供及時(shí)準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)，杜絕以前手工操作帶來(lái)的差錯(cuò)，減少工作流程，提高工作效率。為了實(shí)現(xiàn)以上功能，我們必須做好以下幾點(diǎn):基礎(chǔ)數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化，重視系統(tǒng)的實(shí)用性、經(jīng)濟(jì)性、安全性，順應(yīng)管理扁平化的管理趨勢(shì)。

2．1 數(shù)據(jù)流程圖

數(shù)據(jù)流程圖是組織中信息運(yùn)動(dòng)的抽象，是管理信息系統(tǒng)邏輯模型的主要形式。它可以綜合的反映出信息在系統(tǒng)中的流動(dòng)、處理和存儲(chǔ)情況，具有良好的抽象性和概括性。它在調(diào)查的基礎(chǔ)上，從系統(tǒng)的科學(xué)性、管理的合理性、實(shí)際運(yùn)行的可行性角度出發(fā)，將信息處理功能和彼此之間的聯(lián)系自頂向下、逐層分解，從邏輯上精確地描述系統(tǒng)應(yīng)具有的數(shù)據(jù)加工、數(shù)據(jù)輸入、數(shù)據(jù)輸出、數(shù)據(jù)存儲(chǔ)及數(shù)據(jù)來(lái)源和去向（外部實(shí)體）等項(xiàng)目。數(shù)據(jù)流程圖和系統(tǒng)的物理描述無(wú)關(guān)，它所描述的內(nèi)容不涉及技術(shù)細(xì)節(jié)，而是面向用戶的，即使完全不懂信息技術(shù)的用戶也容易理解。因此，數(shù)據(jù)流程圖成為系統(tǒng)分析員與用戶進(jìn)行交流的有效手段，同時(shí)也成為系統(tǒng)設(shè)計(jì)的主要依據(jù)之一。

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門(mén)診系統(tǒng)管理員門(mén)診科目代碼2.6.1維護(hù)門(mén)診科目代碼門(mén)診科目2.6.2醫(yī)生信息科室信息維護(hù)醫(yī)生所屬科室部門(mén)碼表住院病人基本資料醫(yī)生所屬科室表處方日志2.6.3查詢(xún)2.6.4統(tǒng)計(jì)醫(yī)院職工基本資料查詢(xún)條目查詢(xún)結(jié)果統(tǒng)計(jì)條目統(tǒng)計(jì)結(jié)果藥品價(jià)格醫(yī)療卡信息收費(fèi)類(lèi)型藥費(fèi)類(lèi)別對(duì)照表處方日志

圖1 其它管理子模塊 數(shù)據(jù)流圖片段

2.6.1.1增加門(mén)診系統(tǒng)管理員門(mén)診科目代碼2.6.1.2修改門(mén)診科目2.6.1.4查詢(xún)門(mén)診系統(tǒng)管理員2.6.1.3刪除2.6.1.5打印

圖2 其它管理子模塊—維護(hù)門(mén)診科目 代碼數(shù)據(jù)流圖片段

2.6.2.1增加2.6.1.4部門(mén)碼表門(mén)診系統(tǒng)管理員醫(yī)生信息科室信息2.6.2.2修改醫(yī)生所屬科室表查詢(xún)2.6.1.5打印門(mén)診系統(tǒng)管理員2.6.2.3刪除 10

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圖3 其它管理子模塊—維護(hù)醫(yī)生所屬科室 數(shù)據(jù)流圖片段

藥費(fèi)類(lèi)別對(duì)照表2.6.4.1統(tǒng)計(jì)費(fèi)用收費(fèi)類(lèi)型2.6.4.2門(mén)診系統(tǒng)管理員統(tǒng)計(jì)條目統(tǒng)計(jì)結(jié)果統(tǒng)計(jì)看病情況2.6.4.3統(tǒng)計(jì)工作量處方日志 圖4 其它管理子模塊—統(tǒng)計(jì) 數(shù)據(jù)流圖片段

E-R圖

（1）掛號(hào)處理

N 門(mén)診醫(yī)生 1 掛號(hào)3 1 掛號(hào)1 N 門(mén)診病人 1 掛號(hào)2 1 掛號(hào)單 （2）門(mén)診收費(fèi)處收費(fèi) 門(mén)診病人

1 支付 1 N 應(yīng)交費(fèi)項(xiàng)目 1 1 1 金錢(qián)數(shù)額 構(gòu)成1 構(gòu)成2 構(gòu)成3 構(gòu)成4 1 掛號(hào)單 1 檢查項(xiàng)目 1 檢驗(yàn)項(xiàng)目 1 門(mén)診處方 11

醫(yī)院信息管理系統(tǒng) （3）醫(yī)生診斷

門(mén)診醫(yī)生 1 掛號(hào) N

掛號(hào)單

1

掛號(hào) 1

門(mén)診病人

1 發(fā)出 N 處理方案 1 1 包括2 1 包括3 1 包括4 包括1 1 住院申請(qǐng)N 檢查項(xiàng)目 N 檢驗(yàn)項(xiàng)目 1 門(mén)診處方 N 包括5 1 1 對(duì)應(yīng) 1 門(mén)診病歷 3．1 環(huán)境適應(yīng)性評(píng)價(jià)

無(wú)特別的硬件要求

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