單位：合同編號：分部工程工程部位高 程(m)總裝藥量(kg)起爆方式檢 驗 結(jié) 果開挖方式爆破類型NO：單位工程分項工程樁 號(m)單位耗藥量最大一段耗藥量(kg)項 目1分項工程質(zhì)量檢查結(jié)果2345掏槽孔孔深、孔向周邊孔孔排距、間距、孔向預(yù)裂孔孔深、孔距、孔向臨近建筑物安全距離崩落孔間排距備 注承建單位意見 經(jīng)檢查，各工序質(zhì)量符合規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)及技術(shù)設(shè)計要求,同意在安全警戒下進行爆破施工。質(zhì)檢人員：本準(zhǔn)爆證 小時內(nèi)開始爆破有效。逾時不能爆破。本準(zhǔn)爆證作廢.。 簽證時間： 年 月 日 時監(jiān)理單位意見監(jiān)理人員：備注中南公司三板溪工程監(jiān)理部制
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