臨產(chǎn)婦的心理狀態(tài)分析與護理干預(yù)

作者：陳紅莉

來源：《延邊醫(yī)學(xué)》2015年第14期

摘要：目的：對臨產(chǎn)婦的心理狀態(tài)進行分析并探討相關(guān)護理干預(yù)措施。方法：本研究選擇我院產(chǎn)科自2013年2月至2015年2月收治的160例產(chǎn)婦作為研究對象，通過對臨產(chǎn)婦的心理狀態(tài)進行分析并給予相應(yīng)的護理干預(yù)，對比臨產(chǎn)婦護理干預(yù)前后的心理狀態(tài)變化及對其產(chǎn)程和產(chǎn)后并發(fā)癥的影響。結(jié)果：臨床具有針對性的護理干預(yù)措施可以有效減輕臨產(chǎn)婦的心理壓力，調(diào)動其主觀能動性，使產(chǎn)婦自然分娩率提高，減少其產(chǎn)后并發(fā)癥的發(fā)生。結(jié)論：在臨床提倡對產(chǎn)時服務(wù)模式進行改革，倡導(dǎo)以人為本的人性化護理服務(wù)，從而有效適應(yīng)社會發(fā)展人類進步過程中不斷提高的健康服務(wù)需求。

關(guān)鍵詞：臨產(chǎn)婦;心理狀態(tài)分析;護理干預(yù)措施

在臨床產(chǎn)科中，產(chǎn)婦分娩過程中的是否順利， 直接影響到母嬰的健康與安全。 本文筆者主要對臨產(chǎn)婦的心理狀態(tài)進行分析并探討了相關(guān)護理干預(yù)措施，進一步證實護理干預(yù)措施可有效降低臨床剖宮產(chǎn)率及難產(chǎn)率， 現(xiàn)匯報如下。 1資料與方法 1.1臨床資料

選擇我院產(chǎn)科自2013年2月至2015年2月收治的160例產(chǎn)婦作為研究對象，其中以2013年2月至2014年1月收治的76例產(chǎn)婦作為對照組，以2014年2月至2015年2月收治的84例產(chǎn)婦作為觀察組，兩研究組產(chǎn)婦在產(chǎn)次、孕周、體重及并發(fā)癥等方面均不存在顯著性差異（p>0.05），不具統(tǒng)計學(xué)意義。 1.2研究方法

對兩組產(chǎn)婦均采取本院婦產(chǎn)科施行的整體護理模式， 對對照組產(chǎn)婦進行傳統(tǒng)的健康教育。 觀察組產(chǎn)婦在臨產(chǎn)開始時， 給予安排一名經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)的助產(chǎn)士與其進行溝通交流， 在取得產(chǎn)婦同意及信任的前提下指導(dǎo)其填寫專門制定的問卷調(diào)查表， 根據(jù)調(diào)查表中內(nèi)容（醫(yī)護人員掌握的產(chǎn)婦資料及產(chǎn)婦的精神心理問題）對本組臨產(chǎn)婦進行充分的精神心理分析， 在有效溝通的基礎(chǔ)上采取針對性的護理干預(yù)措施。 對其中不同產(chǎn)程的孕婦采取適宜的護理干預(yù)措施。 助產(chǎn)士在臨床助產(chǎn)過程中常采用適宜的溝通技術(shù)， 對產(chǎn)婦進行生理和心理的全面支持。 2 產(chǎn)婦精神心理狀態(tài)分析

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2.1產(chǎn)婦焦慮急躁感 ：由于初產(chǎn)婦的產(chǎn)程相對較長， 特別在宮縮漸強劇烈疼痛隨之產(chǎn)生的情況下， 產(chǎn)婦極易變的急躁而焦慮，其恐懼緊張焦慮的情緒可以增加自身體內(nèi)兒苯酚胺的量， 致使宮縮乏力產(chǎn)程延長，與此同時由于其精神過度緊張致使大腦皮層功能紊亂， 造成進食及睡眠量的減少[1]。

2.2產(chǎn)婦緊張恐懼感： 臨床初產(chǎn)婦從朋友、親威或同事處聽聞諸多關(guān)于分娩的負面陳述， 對分娩時的出血、疼痛及難產(chǎn)等情況的可能發(fā)生產(chǎn)生恐懼心理。

2.3產(chǎn)婦進食及休息欠佳：產(chǎn)婦臨產(chǎn)前不能規(guī)律進食及按時休息，在生產(chǎn)過程中體力及精神過度消耗的情況下，造成宮縮的乏力或產(chǎn)程的延長。 3護理干預(yù)措施

3.1建立良好的醫(yī)患護患關(guān)系 對產(chǎn)婦進行產(chǎn)科相關(guān)知識的介紹，助產(chǎn)人員 對產(chǎn)婦可能出 現(xiàn)的心理應(yīng)激反應(yīng)事先做好充分準備，在了解患者性格的基礎(chǔ)上建立良好的醫(yī)患護患關(guān)系。 向 產(chǎn)婦及其家屬進行各個產(chǎn)程生理現(xiàn)象的詳細講述， 以使其在產(chǎn)程中更好的配合醫(yī)務(wù)人員;向其介紹胎心和羊水的監(jiān)測情況， 使其了解產(chǎn)程的進展以及胎兒的安危;在第一產(chǎn)程進行中囑產(chǎn)婦多進食水， 以使 大小便可以及時排出;連續(xù)電子監(jiān)測胎兒變化，使產(chǎn)婦可以觀看宮縮及腹中胎兒的胎心;密切觀察產(chǎn)程中宮口的擴張、胎心的變化、胎兒頭的下降等情況， 如有問題及時處理[2]。

3.2全面的健康教育與合理的情緒療法 臨產(chǎn)前認真傾聽產(chǎn)婦的心理感受， 緩解其心理的緊張、恐懼和焦慮等情緒，在與她們進行溝通時， 使其充分了解剖宮產(chǎn)與陰道分娩的利弊， ;找出 孕婦對生理現(xiàn)象認識偏差， 與產(chǎn)婦一起在認真分析的基礎(chǔ)上， 使其獲得對分娩全程的正確認識， 最大程度的減輕產(chǎn)婦心理痛苦。助產(chǎn)士在產(chǎn)婦臨產(chǎn)前要使用合理的情緒療法，比如啟發(fā)勸導(dǎo)， 支持鼓勵， 并配以適當表揚， 使產(chǎn)婦心理充滿希望， 以便產(chǎn)程順利進行。 3.3針對第一產(chǎn)程的護理干預(yù) ;鼓勵產(chǎn)婦在宮縮間歇時進行少量多次的飲食，主要以富有營養(yǎng)易消化的食物為主， 飲水充足， 以充分補充體能。 幫助或指導(dǎo)產(chǎn)婦進行下腹部按摩 以減輕產(chǎn)程疼痛， ;便于其順利進入下一產(chǎn)程。

3.4針對第二產(chǎn)程的護理干預(yù) 助產(chǎn)士在此產(chǎn)程更需認真關(guān)心體貼臨床產(chǎn)婦的身心痛苦， 不斷給予其心理上的鼓勵與安慰， 告知產(chǎn)婦其胎兒與自身一切正常， 給予其安全感， 并采取相應(yīng)有效的助產(chǎn)操作，指導(dǎo)產(chǎn)婦在宮縮進行時屏氣， 以使腹壓增加， 促使胎兒順利下降直至娩出。 在產(chǎn)婦宮縮間歇時囑其放松全身肌肉， 平靜休息以保存體力， 為下次宮縮的到來蓄積體力[3]， 并對產(chǎn)婦在此過程中的的配合給予不斷贊揚 ，使產(chǎn)婦充滿信心， 以安全順利的娩出胎兒。

3.5針對第三產(chǎn)程的護理干預(yù) 在胎兒從母體娩出后， 立即將嬰兒安全降生告知產(chǎn)婦， 讓產(chǎn)婦親眼看看嬰兒， 并皮膚接觸嬰兒皮膚，因為此期產(chǎn)婦的情緒易激動，容易引起產(chǎn)婦對子

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宮收縮調(diào)節(jié)的影響， 致使宮縮乏力的發(fā)生而引起大出血 。因此在這個階段，一方面需要給予產(chǎn)婦子宮收縮劑以加強其子宮收縮， 從而預(yù)防產(chǎn)后的出血; 另一方面需要對產(chǎn)婦進行必要安慰，囑其切勿過分情緒激動， 并及時向 產(chǎn)婦進行關(guān)于母乳喂養(yǎng)知識的宣教[4]。 4結(jié)果

經(jīng)臨床針對性的護理干預(yù)措施后，觀察組患者較對照組可以更加有效的減輕臨產(chǎn)婦的心理壓力，調(diào)動其生產(chǎn)過程中的主觀能動性，使得產(chǎn)婦自然分娩率顯著提高提高，產(chǎn)后并發(fā)癥明顯減少，兩組患者對比差異顯著（p<0.05），具有臨床可比性。詳細情況見表1。 表1兩組患者臨床護理效果對比[n/（%）] 5討論

隨著醫(yī)學(xué)模式的進一步轉(zhuǎn)變， 作為影響臨床分娩第四個主要因素，產(chǎn)婦的心理精神因素得到了充分的認識， 其對分娩過程的影響及作用越來越受到臨床醫(yī)護人員的廣泛關(guān)注[5]。本文筆者主要針對臨產(chǎn)婦的心理狀態(tài)進行分析并探討了相關(guān)護理干預(yù)措施，得出結(jié)論臨床具有針對性的護理干預(yù)措施可以有效減輕臨產(chǎn)婦的心理壓力，調(diào)動其主觀能動性，是產(chǎn)婦自然分娩率提高，減少其產(chǎn)后并發(fā)癥的發(fā)生。因此，臨床醫(yī)護人員要具備高度的同情心、責(zé)任心和和愛心，給予分娩產(chǎn)婦的一個微笑或一個觸摸動作， 都是對其最有效的安慰，真正做到以人為本的人性化護理服務(wù) ，使每個進入醫(yī)院的產(chǎn)婦都能夠安全健康分娩。 參考文獻：

[1] 郭素群.臨產(chǎn)婦的心理狀態(tài)分析與護理干預(yù)[J].中國實用醫(yī)藥，2011，06（28）：205-206.

[2] 花春緒.臨產(chǎn)婦的心理狀態(tài)分析與護理干預(yù)[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容（中旬刊），2014，（5）：357-357.

[3] 鄧梁.臨產(chǎn)婦的心理狀態(tài)分析與護理干預(yù)[J].中外健康文摘，2013，（29）：291-292. [4] 龔進玲.臨產(chǎn)婦的心理狀態(tài)分析與干預(yù)措施[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)（中旬刊），2010，01（5）：72-72.

[5] 張捷香，王雪玲.臨產(chǎn)婦的心理狀態(tài)分析與護理干預(yù)[J].醫(yī)藥前沿，2012，（36）：255.