莫沙比利和多潘立酮治療功能性消化不良的臨床效果

目的：探討莫沙比利和多潘立酮治療功能性消化不良的臨床效果。方法：選取筆者所在醫(yī)院2010年1月-2013年3月收治的160例功能性消化不良患者，采用隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組和觀察組各80例。觀察組患者給予莫沙必利治療，對照組患者給予多潘立酮治療，觀察兩組治療總有效率和不良反應(yīng)情況。結(jié)果：觀察組臨床療效總有效率為96.3%，對照組為87.5%，觀察組明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率與對照組比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論：莫沙比利治療功能性消化不良的臨床效果明顯優(yōu)于多潘立酮。

標(biāo)簽： 功能性消化不良； 莫沙比利； 多潘立酮

功能性消化不良在臨床上是較為常見的一種功能性胃腸疾病，主要表現(xiàn)為上腹脹、上腹痛、食欲不振、嘔吐、惡心、噯氣等上腹不適等癥狀，對患者的身體健康造成了極大威脅[1]。功能性消化不良的臨床治療方法以藥物治療為主，莫沙必利、多潘立酮都是胃腸道動(dòng)力藥物，均能夠?qū)颊叩呐R床癥狀起到緩解作用[2-3]?，F(xiàn)在對筆者所在醫(yī)院2010年1月-2013年3月收治的160例功能性消化不良患者分別使用莫沙必利和多潘立酮治療的臨床療效進(jìn)行對比觀察，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

筆者所在醫(yī)院2010年1月-2013年3月收治160例功能性消化不良患者，均經(jīng)過臨床檢查確診，符合以下納入標(biāo)準(zhǔn)：在臨床癥狀上表現(xiàn)為上腹脹、上腹痛、食欲不振、嘔吐、惡心、噯氣等上腹不適等癥狀；對患者進(jìn)行診斷之前均出現(xiàn)6個(gè)月以上；經(jīng)過胃鏡、B超以及實(shí)驗(yàn)室等檢查對食管炎消化性潰瘍、肝膽胰、胃新生物等器質(zhì)性疾病患者進(jìn)行排除[4]。排除糖尿病、結(jié)締組織和腎病等全身性疾病以及精神疾病患者。采用隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組和觀察組各80例，觀察組男62例，女18例，平均年齡（31.5±3.1）歲，平均病程（32.0±3.5）個(gè)月；對照組男60例，女20例，平均年齡（31.8±3.3）歲，平均病程（32.2±3.3）個(gè)月。兩組患者在性別、年齡以及病程等基本資料上比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者給予多潘立酮治療，使用0.3 mg/kg多潘立酮（生產(chǎn)企業(yè)：江蘇豪森藥業(yè)股份有限公司、批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H19990106）進(jìn)行口服治療，3次/d，共1個(gè)月；觀察組患者給予莫沙必利治療，使用0.2 mg/kg莫沙必利（生產(chǎn)企業(yè)：魯南貝特制藥有限公司、批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H19990317）進(jìn)行口服治療，3次/d，共1個(gè)月。

1.3 癥狀與療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

對患者臨床癥狀的嚴(yán)重程度進(jìn)行評價(jià)，主要包括0～3分，0分表示沒有癥狀；1分指出現(xiàn)輕度癥狀；2分指中度癥狀，出現(xiàn)自覺癥狀，每周臨床癥狀的發(fā)生率在3次以上；3分指重度癥狀，對患者的正常功能和學(xué)習(xí)造成了嚴(yán)重影響，每周臨床癥狀的發(fā)生率在7次以上。判定兩組治療方法的臨床療效，主要分為顯效、有效和無效。顯效：指患者經(jīng)過治療臨床癥狀積分指數(shù)下降了80%以上；有效：指患者經(jīng)過治療臨床癥狀積分指數(shù)下降了50%以上；無效：指患者經(jīng)過治療臨床癥狀積分指數(shù)下降50%以下?？傆行?（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 18.0軟件對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，比較采用字2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組臨床療效總有效率為96.3%，對照組為87.5%，觀察組明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見表1；觀察組出現(xiàn)腹痛和腹瀉等不良反應(yīng)癥狀2例，占2.5%。不需要給予對癥處理，能夠自行好轉(zhuǎn)，不會(huì)對治療效果產(chǎn)生影響。對照組出現(xiàn)頭暈、輕微腹痛癥狀4例，占5.0%。不需要給予處理，能夠自行緩解，不會(huì)對治療效果產(chǎn)生影響。觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率與對照組比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

3 討論

功能性消化不良作為一種較為常見的功能性胃腸疾病，發(fā)病率較高，雖然沒有出現(xiàn)器質(zhì)性病變，不會(huì)對患者的生命安全造成極大威脅，但是患者的臨床癥狀容易反復(fù)發(fā)作，對患者的身體健康和生活質(zhì)量均造成了嚴(yán)重影響。功能性消化不良的發(fā)病機(jī)制目前還沒有較為明確的報(bào)道，通常認(rèn)為和胃酸、內(nèi)臟感覺異常、胃腸運(yùn)動(dòng)出現(xiàn)障礙、應(yīng)激反應(yīng)、幽門螺桿菌感染以及精神等因素相關(guān)。其中最主要的發(fā)病機(jī)制是胃腸運(yùn)動(dòng)出現(xiàn)功能障礙，表現(xiàn)為胃電活動(dòng)出現(xiàn)異常、胃排空延緩、胃內(nèi)食物出現(xiàn)分布異常、小腸運(yùn)動(dòng)障礙、胃腸激素含量出現(xiàn)異常以及十二指腸反流等。多潘立酮能夠阻斷多巴胺作用，對于嘔吐癥狀的發(fā)生起到了抑制作用，能夠促進(jìn)上胃腸道蠕動(dòng)以及張力的恢復(fù)，加速飯后胃排空。莫沙必利作為胃腸促動(dòng)力藥物之一，是選擇性5-HT4受體激動(dòng)劑，能夠通過對胃腸道膽堿能中間的肌間神經(jīng)叢和神經(jīng)元5-HT4受體的興奮作用，促進(jìn)釋放乙酰膽堿，增加胃腸道的運(yùn)動(dòng)，對于功能性消化不良胃腸道癥狀起到了改善作用，不會(huì)對胃酸分泌產(chǎn)生影響[5]。

功能性消化不良在臨床上的癥狀主要表現(xiàn)為上腹脹、上腹痛、食欲不振、嘔吐、惡心、噯氣等上腹不適等癥狀，對患者的身體健康造成了極大威脅。使用莫沙必利治療功能性消化不良取得的臨床治療效果比多潘立酮的應(yīng)用效果更為顯著，見效快，療效較穩(wěn)定，增加了患者的耐受性，具有安全、可靠性，被廣泛應(yīng)

用于臨床治療中[6]。上述結(jié)果顯示：觀察組臨床療效總有效率為96.3%，對照組為87.5%，觀察組明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）；觀察組出現(xiàn)腹痛和腹瀉等不良反應(yīng)癥狀2例，占2.5%。不需要給予對癥處理，能夠自行好轉(zhuǎn)，不會(huì)對治療效果產(chǎn)生影響。對照組出現(xiàn)頭暈、輕微腹痛癥狀4例，占5.0%。不需要給予處理，能夠自行緩解，不會(huì)對治療效果產(chǎn)生影響，觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率與對照組比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。說明了莫沙比利應(yīng)用于治療功能性消化不良中取得的臨床效果明顯優(yōu)于多潘立酮，成為了治療功能性消化不良較為理想的治療方法。

參考文獻(xiàn)

[1]仇俊鵬.莫沙比利和多潘立酮治療功能性消化不良的臨床分析[J].吉林醫(yī)學(xué)，2011，32（21）：4359-4360.

[2]張錦春.莫沙比利和多潘立酮治療功能性消化不良的對比觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2010，4（24）：4-5.

[3]王長虹.多潘立酮治療功能性消化不良臨床療效觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2011，27（43）：14.

[4]謝為學(xué).莫沙比利治療功能性消化不良的臨床效果分析[J].中國中醫(yī)藥咨訊，2011，3（1）：131.

[5]彭紅瓊.自擬方聯(lián)用莫沙比利治療功能性消化不良38例[J].中國中西醫(yī)結(jié)合消化雜志，2012，20（6）：271.

[6]羅蔚.奧美拉唑聯(lián)合莫沙比利治療功能性消化不良50例[J].南昌大學(xué)學(xué)報(bào)：醫(yī)學(xué)版，2010，50（8）：85-86.