?第３６卷　第４期?。玻埃保衬辏冈隆∽窳x醫(yī)學院學報　ＡＣＴＡ?。粒茫粒模牛停桑粒拧。停牛模桑茫桑危粒拧。冢眨危伲伞。郑铮保常丁。危希础。粒酰纾玻埃保场?臨床經(jīng)驗交流?　益心舒膠囊對心律失常型冠心病的影響　朱江蘭，石蓓?。担叮常埃梗梗。ㄗ窳x醫(yī)學院附屬醫(yī)院心內(nèi)科，貴州遵義［摘要］目的觀察益心舒膠囊對心律失常型冠心病臨床療效的影響。方法將１００例心律失常型冠心病患者隨　機分為治療組（ｎ＝５４）與對照組（ｎ＝４６），治療組采用常規(guī)冠心病二級預防加益心舒膠囊治療，對照組僅用常規(guī)　冠心病二級預防治療，療程均為４周。結(jié)果治療組臨床癥狀改善總有效率為８１．０％，優(yōu)于對照組的６５．１％（Ｐ＜?。埃埃保?，且心悸、乏力、頭暈及失眠改善較顯著（Ｐ＜０．０１），氣短改善顯著（Ｐ＝０．０５），對胸悶及胸痛無效（Ｐ＞?。埃埃担灰嫘氖婺z囊可改善房性早搏及室性早搏（Ｐ＜０．０５），對交界性早搏及房顫無效（Ｐ＞０．０５）；ｌ２導聯(lián)心電圖　提示組間ｓＴ段恢復程度比較無差異性（Ｐ＞０．０５）。結(jié)論益心舒膠囊可改善心律失常型冠心病所伴發(fā)的癥狀，　對房性早搏及室性早搏有一定療效，但對交界性早搏及房顫無效，對心肌缺血無治療作用?！。坳P(guān)鍵詞］益心舒膠囊；冠心病；心律失常　［中圖法分類號］Ｒ９３２?。畚墨I標識碼］Ｂ?。畚恼戮幪枺荩保埃埃啊玻罚保担ǎ玻埃保常埃矗埃常矗叮埃怠。牛妫妫澹悖簟。铮妗。伲椋椋睿螅瑁酢。悖幔穑螅酰欤澹蟆。铮睢。悖幔颍洌椋幔恪。幔颍颍瑁簦瑁恚椋帷。椋睢。穑幔簦椋澹睿簦蟆。鳎椋簦琛。悖铮颍铮。睿幔颍。瑁澹幔颍簟。洌椋螅澹幔螅濉。冢瑁酰辏椋幔睿纾欤幔?，Ｓｈｉ?。猓澹椤。ǎ模澹穑幔颍簦恚澹睿簟。铮妗。茫幔颍洌椋铮觯幔螅铮欤铮纾裕瑁濉。粒妫椋欤妫椋幔簦澹洹。龋铮螅穑椋簦幔欤冢酰睿椤。停澹洌椋悖幔臁。眨睿椋觯澹颍螅椋簦牵酰椋瑁铮酢。冢酰睿椤。担叮常埃梗?，Ｃｈｉｎａ）?。郏粒猓螅簦颍幔悖簦荩埃猓辏澹悖簦椋觯濉。裕铩。铮猓螅澹颍觯濉。簦瑁濉。悖欤椋睿椋悖幔臁。澹妫椋悖幔悖。铮妫妗。伲椋椋睿螅瑁酢。悖幔穑螅酰欤澹蟆。铮睢。悖幔颍洌椋幔恪。幔颍颍瑁簦瑁恚椋帷。椋睢。穑帷。簦椋澹睿簦蟆。鳎椋簦琛。悖铮颍铮睿幔颍。瑁澹幔颍簟。洌椋螅澹幔螅澹停澹簦瑁铮洌蟆。希睿濉。瑁酰睿洌颍澹洹。悖幔螅澹蟆。鳎椋簦琛。悖幔颍洌椋幔恪。幔颍颍瑁簦瑁恚椋帷。铮妗。悖铮颍铮睿幔颍。瑁澹幔颍簟。洌椋螅澹幔螅濉。鳎澹颍濉。颍幔睿洌铮恚欤。幔螅螅椋纾睿澹洹。簦铩。悖铮睿簦颍铮臁。纾颍铮酰穑ǎ睿剑担矗幔睿洹。簦颍澹幔簦恚澹睿簟。颍铮酰穑ǎ睿剑矗叮裕瑁澹纭。悖铮睿簦颍铮臁。纾颍铮酰稹。颍澹悖澹椋觯澹洹。颍铮酰簦椋睿濉。螅澹悖铮睿洌纾颍幔洌濉。穑颍澹觯澹睿簦椋铮睢。铮妗。悖铮颍铮睿幔颍。瑁澹幔颍簟。洌椋螅澹幔螅濉。簦颍澹幔簦恚澹睿簟。妫铮颉。础。鳎澹澹耄蟆。鳎瑁椋欤濉。簦瑁濉。簦颍澹幔簦?　ｍｅｎｔ?。纾颍铮酰稹。颍澹悖澹椋觯澹洹。伲椋椋睿螅瑁酢。悖幔穑螅酰欤濉。铮睢。簦瑁濉。猓幔螅椋蟆。铮妗。簦瑁濉。悖铮睿簦颍铮臁印。妫铮颉。础。鳎澹澹耄螅遥澹螅酰欤簦蟆。裕瑁濉。簦铮簦臁。悖欤椋幔睿椋悖幔臁。澹妫妫澹悖簦椋觯濉。颍幔簦濉。铮妗。簦颍澹幔簦恚澹睿簟。纾颍铮酰穑ǎ福保埃ィ鳎幔蟆。猓澹簦簦澹颉。簦瑁幔睢。簦瑁濉。悖铮睿簦颍铮臁。纾颍铮酰穑ǎ叮担保ィ?，（Ｐ＜０．０１）．Ｔｈｅ　ｐａｌｐｉｔａｔｉｏｎ，ｆａｔｉｇｕｅ，ｄｉｚｚｉｎｅｓｓ?。幔睿洹。椋睿螅铮恚睿椋帷。椋恚穑颍铮觯澹洹。螅椋纾睿椋椋妫悖幔睿簦欤ㄊ迹埃埃保?，ｔｈｅ　ｓｈｏｒｔｎｅｓｓ　ｏｆ　ｂｒｅａｔｈ　ｗａｓ　ｉｍｐｒｏｖｅｄ（Ｐ＝０．０５），ｂｕｔ　ｔｈｅｒｅ?。鳎幔蟆。睿铩。洌椋妫妫澹颍澹睿悖濉。猓澹簦鳎澹澹睢。纾颍铮酰穑蟆。椋睢。澹妫椋悖幔悖。铮妫妗。悖瑁澹螅簟。簦椋纾瑁簦睿澹螅蟆。幔睿洹。悖瑁澹螅簟。穑幔椋睿ǎ校荆埃埃担?；Ｙｉｘｉｎｓｈｕ　ｃａｐｓｕｌｅ?。悖铮酰欤洹。椋恚穑颍铮觯濉。簦瑁濉。幔簦椋颍幔臁。穑颍澹恚幔簦酰颍濉。猓澹幔簟。幔睿洹。簦瑁濉。觯澹睿簦颍椋澹酰欤幔颉。穑颍澹。恚幔簦酰颍濉。猓澹幔簦ǎ校迹埃埃担?，ｂｕｔ?。鳎幔蟆。椋睿澹妫妫澹悖簦椋觯濉。铮睢。簦瑁濉。幔簦颍椋铮觯澹睿簦椋颍悖酰欤幔颉。辏酰睿悖簦椋铮睿幔臁。穑颍澹恚幔簦酰颍濉。猓澹幔簟。幔睿洹。簦瑁濉。幔簟。颍椋欤帷。妫椋猓颍椋欤欤幔簦椋铮睿ǎ校荆埃埃担唬裕瑁濉。保惨唬欤澹幔洹。澹欤澹悖簦颍铮悖幔颍洌椋铮纾颍幔怼。铮妗。樱浴。螅澹纾恚澹睿簟。颍澹悖铮觯澹颍。颍澹觯澹幔欤澹洹。簦瑁幔簟。簦瑁澹颍濉。鳎幔蟆。睿铩。洌椋妫妫澹颍澹睿悖濉。猓澹簦鳎澹澹睢。纾颍铮酰穑螅ǎ校荆埃埃担茫铮睿悖欤酰螅椋铮睢。伲椋椋睿螅瑁酢。悖幔穑螅酰欤濉。悖铮酰欤洹。椋恚穑颍铮觯濉。簦瑁濉。螅恚穑簦铮恚蟆。铮妗。幔颍颍瑁簦瑁恚椋帷。椋睢。穑幔簦椋澹睿簦蟆。鳎椋簦琛。悖铮颍铮睿幔颍。瑁澹幔颍簟。洌椋螅澹幔螅濉。簦铩。帷。悖澹颍簦幔椋睢。澹簦澹睿簦椋簟。悖幔睢。椋恚穑颍铮觯濉。簦瑁濉。幔簦椋幔欤颉。穑颍澹恚幔。簦酰颍濉。猓澹幔簟。幔睿洹。簦瑁濉。觯澹睿簦颍椋悖酰欤幔颉。穑颍澹恚幔簦酰颍濉。猓澹幔?，ｂｕｔ?。瑁幔蟆。欤椋簦簦欤濉。澹妫妫澹悖簟。铮睢。簦瑁濉。幔簦颍椋铮觯澹睿簦颍椋悖酰欤颍帷。辏酰睿悖簦椋铮睿幔臁。穑颍澹恚帷。簦酰颍濉。猓澹幔簟。幔睿洹。簦瑁濉。幔簦颍椋幔臁。妫椋猓颍椋欤欤幔簦椋铮睢。幔蟆。鳎澹欤臁。幔蟆。簦瑁濉。簦颍澹幔簦恚澹睿簟。铮妗。恚铮悖幔颍洌椋幔臁。椋螅悖瑁澹恚椋幔。郏耍澹。鳎铮颍洌螅荩伲椋椋睿螅瑁酢。悖幔穑螅酰欤?；ｃｏｒｏｎａｒｙ　ｈｅａｒｔ?。洌椋螅澹幔螅?；ｃａｒｄｉａｃ　ａｒｒｈｙｔｈｍｉａ　冠心病是常見的心血管疾病，常表現(xiàn)為反復的　心絞痛、心律失常、心力衰竭，也可突發(fā)心肌梗死或　猝死。目前關(guān)注的熱點是血栓及血運重建等相關(guān)　問題，對于導致患者在短時間內(nèi)死亡的心律失常關(guān)　［通信作者］石蓓，女，教授，碩士生導師，研究方向：冠狀動脈介入治療，Ｅ－ｍａｉｌ：ｓｈｉｂｅｉ２１４７＠ｙａｈｏｏ．ｃｏｎ?！?３４６?　４期　朱江蘭等?益心舒膠囊對心律失常型冠心病的影響　注較少，但是心律失常常加重原有的心臟疾病，如　心力衰竭的進展，還可引起患者猝死，因此對于心　律失常的治療需要得到重視。益心舒膠囊是一種　益氣養(yǎng)陰及活血通絡(luò)的中成藥，可改善心肌供血及　將早搏及房顫患者納入其中。?。保撑懦龢藴盛倌挲g＜４０歲，或＞７０歲，妊娠　或哺乳期婦女；②患者原有其它心臟病、其它系統(tǒng)　疾?。ㄈ缲氀?、甲狀腺機能亢進等）、藥物原因（如　洋地黃類藥物中毒）及病因不明導致的心律失常；　減輕心悸、乏力、頭暈及失眠等癥狀。收集遵義醫(yī)　學院附屬醫(yī)院２０１１年ｌ０月～２０１３年２月對益心　舒膠囊進行了臨床試驗研究的病例，觀察其對心律　失常型冠心病的影響。?、奂毙孕募」Ｋ溃硞€月以內(nèi)，頻發(fā)的室性心動過　速、心室顫動及緩慢性心律失常者；④合并腦、肝、　腎及造血系統(tǒng)等嚴重原發(fā)性疾病者；⑤已知對該類　藥物過敏者及過敏體質(zhì)者?！。保囱芯吭O(shè)計采用完全隨機雙盲對照研究。按?。薄∨R床資料?。保痹\斷標準　患者就診先后順序編號，查對隨機數(shù)字表，將合格　入選病例隨機分為治療組及對照組（分組人員及　病例選取者非同一人）。由不參與研究的護理人　員將實驗藥物給予治療組患者服用，期間由另外的　醫(yī)護人員詳細記錄各種臨床癥狀及有無不良反應，?。粗芎笥砷T診心電圖室醫(yī)生行１２導聯(lián)心電圖及?。保保惫谛牟≡\斷根據(jù)１９７９年國際心臟病學會　和協(xié)會制定的診斷標準?！。保保残穆墒С５脑\斷依據(jù)１９８８年《美國心臟病　學會雜志》溫特斯等制定的心律失常診斷標準。?。保布{入標準　￣）２０１１年９月～２０１３年２月于　我院心內(nèi)科住院治療的患者；②符合冠心病診斷標　準及《美國心臟病學會雜志》心律失常診斷標準；?、勰挲gＩ＞４０歲且≤７０歲；④有胸悶、胸痛、心悸、氣　短、乏力、頭暈及失眠等癥狀；⑤１２導聯(lián)心電圖中　有２個或２個以上相鄰導聯(lián)ＳＴ段下移＞０．０５　ｍＶ，?。玻础。鑴討B(tài)心電圖（Ｈｏｌｔｅｒ）檢查提示房性期前收縮?。龋铮瑁澹驒z查。觀察記錄者、患者、檢查者及研究人　員均不知分組情況及實驗藥物使用情況?！。保狄话阗Y料治療組５４例，其中男３４例，女　２Ｏ例；年齡４１—７Ｏ歲，平均５７．４±８．５歲；合并高　血壓者４５例，合并糖尿病者８例；Ｈｏｈｅｒ提示２４　ｈ　房早／＞２０００次者１９例，交界性早搏￣＞２０００次者６?。ǚ吭纾⒎渴医唤缧云谇笆湛s（交界性早搏）及室　性期前收縮（室早）≥２０００次以上；心房顫動。因　考慮到冠心病所致的快速性心律失常（如頻發(fā)的　例，室早≥２０００次者２６例，房顫者３例。對照組　４６例，男２８例，女１８例；年齡４０—６８歲，平均５９．?。叮矗叮笟q；合并高血壓者４０例，合并糖尿病者２　例；Ｈｏｈｅｒ提示２４?。璺吭纭荩玻埃埃按握撸欤独?，交界　性早搏Ｉ＞２０００次者７例，室早≥２０００次者２１例，　房顫者２例。兩組年齡、性別、臨床分型等方面比　較均無統(tǒng)計學差異（Ｐ＞０．０５），資料具有可比性　（見表１）?！∈倚孕膭舆^速及室顫等），以及惡性緩慢性心律失　常（如房室傳導阻滯及病態(tài)竇房結(jié)綜合征等）易致　患者猝死，需進行積極的治療，如安裝起搏器，電復　律治療等，因為單純的藥物治療不能達到快速緩解　或挽救生命的目的。因此本研究在選取病例時僅　表１　兩組患者一般資料及疾病臨床分型比較　注：兩組間性別比較無顯著｝生差異（?。剑埃矗?，Ｐ＞０．０５），年齡均數(shù)及各型心律失常之間比較均無顯著ｌ生差異（Ｐ＞０．０５）?！∷帨首郑冢担玻埃玻埃埃常福保病。?，口服，每１３?。炒?。用藥?。病》椒ā。玻薄≈委煼椒ㄈ嗽汉蠡颊呔邮芄谛牟《夘A　防治療，即抗血小板聚集藥＋　受體阻滯劑＋他汀　類調(diào)脂藥＋酯類藥＋ＡＣＥＩ或ＡＲＢ類藥。在　此基礎(chǔ)上治療組加用益心舒膠囊（規(guī)格為每粒０．　療程均為４周。治療前停用與治療心律失常有關(guān)　的中藥２周、化學藥５個ｔ　血漿消除半衰期。合　并高血壓者以高血壓藥物降壓治療，血壓控制在≤?。保矗埃梗啊。恚恚龋绶秶鷥?nèi)。合并糖尿病者根據(jù)患者情　況選擇合適降糖方案降糖治療，血糖控制在３．９—?。叮啊。恚恚铮欤讨g?！?３ｇ，貴州信邦制藥股份有限公司提供，批準文號：國?。常矗?　遵２．２觀察指標　義醫(yī)學院學報　３６卷　“正常心電圖”；②有效：治療后降低的ｓＴ段回升?。埃埃怠。恚忠陨?，但未達正常水平，在主要導聯(lián)倒置?。圆ㄗ儨\達７５％以上者，或Ｔ波由平坦變?yōu)橹绷?，?。玻玻卑Y狀主要觀察胸悶、胸痛、心悸、氣短、乏　觀察治療前后Ｈｏｈｅｒ提示　力、頭暈及失眠等有無改善或消失。?。玻玻残穆墒С／熜吐汕闆r。?。玻玻承碾妶DＳＴ段恢復療效ｌ２導聯(lián)心電圖ｓＴ　早搏變化情況，如早搏消失情況或早搏次數(shù)，房顫　房室或室內(nèi)傳導阻滯改善者；③無效：基本與治療　前相同；加重，治療后ｓＴ段降低加重，Ｔ波加深，或?。圆ㄓ善教棺?yōu)榈怪?。?。玻唇y(tǒng)計學方法Ｅｘｃｅｌ建立數(shù)據(jù)庫，ＳＰＳＳ１６．０　段及Ｔ波的變化?！〗y(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)處理，基礎(chǔ)資料計量資料以?。玻玻窗踩杂^察指標觀察治療前后一般體檢　均數(shù)±標準差（ｘ±ｓ）表示，主要結(jié)果為有序分類資　料，并計算總有效率。均數(shù)差異比較采用ｔ檢驗，　有序分類資料差異比較采用ｘ　檢驗，等級資料差　異比較采用秩和檢驗，Ｐ≤０．０５為差異有統(tǒng)計學意　項目情況，血、尿、便常規(guī)，肝、腎功能的變化等，詳　細記錄用藥期間不良反應?！。玻朝熜гu定標準?。玻常卑Y狀改善評價標準癥狀等級：無（一），　義?！≥p（＋），中（＋＋），重（＋＋＋）。顯效：癥狀消失　或明顯改善（癥狀下降＋＋及以上）；有效：癥狀改　３　結(jié)果?。常薄∫嫘氖婺z囊對心律失常型冠心病癥狀的作用　治療組癥狀改善總有效率為８１．Ｏ％，對照組　善（癥狀等級下降＋）；無效：癥狀無改善或加重?。òY狀等級無下降或增加）?？傆行剩斤@效率＋　有效率?！。玻常残穆墒С／熜гu價標準參照《臨床疾病　為６５．１％，采用總有效率的配對’Ｃ　檢驗，前者療　效優(yōu)于后者（ｘ?。剑玻希罚?，Ｐ＜０．０１，見表２），治療組　與對照組心悸改善程度比較有差異（Ｚ　＝一４．５５，?。校迹埃埃保?，乏力改善程度比較有差異（Ｚ?。揭唬矗≡\斷依據(jù)治愈好轉(zhuǎn)標準》…，Ｈｏｌｔｅｒ結(jié)果改善評價　標準：①顯效：早搏消失或減少＞９０％，房顫轉(zhuǎn)為竇　性心律；②有效：早搏次數(shù)減少５０％一９０％，房顫?。矗?，Ｐ＜０．０１），頭暈改善程度比較有差異（Ｚ　＝一　由頻發(fā)轉(zhuǎn)為偶發(fā)，房室呈短陣出現(xiàn)；③無效：早搏無?。担玻?，Ｐ＜０．０１），失眠改善程度比較有差異（Ｚ?。健∽兓蛟龆嗾?，房顫發(fā)生率無明顯改變或加重?！∫唬矗玻?，Ｐ＜０．０１），氣短改善程度比較有差異（Ｚ　一２．３．３心電圖ｓＴ段恢復評價標準依照《中藥?。剑玻福?，Ｐ＝０．０５），胸悶改善程度比較無明顯差　新藥臨床研究指導原則》　標準制定的心電圖療　效評定標準。①顯效：恢復到“大致正?！被蜻_到　表２兩組治療前后臨床癥狀改善療效比較　異（Ｚ?。揭唬罚埃罚校荆埃埃担?，胸痛改善程度比較無　差異（Ｚ　＝一０．２０，Ｐ＞０．０５）?！∽ⅲ簝山M患者同時具有兩種或兩種以上癥狀，因此總?cè)藬?shù)大于實際人數(shù)?！?３４８??。雌凇≈旖m等?益心舒膠囊對心律失常型冠心病的影響　３．２益心舒膠囊對心律失常型冠心病心律失常的　作用　治療組房性早搏療效與對照組相比有差異性　組間有差異（ｚ?。揭唬玻保?，Ｐ＜０．０５），交界性早搏療　效比較組間無差異性（Ｚ?。剑唬玻矗?，Ｐ＞０．０５），房顫　（Ｚ?。剑玻梗?，Ｐ＜０．０５，見表３），室性早搏療效比較　療效比較組間無差異（ｚ　＝－２．００，Ｐ＞０．０５）?！”恚硟山M治療后Ｈｏｌｔｅｒ提示心律失常改善情況　３．３　益心舒膠囊對心律失常型冠心病心肌缺血的　律失?！吧嫌沃委煛备拍睢。?。　作用　心電圖ＳＴ段的壓低和／或Ｔ波低平或倒置?。矗惨嫘氖婺z囊的作用機制益心舒膠囊由生曬　反應了心肌缺血，一般情況下，ｓＴ段壓低的幅度越　參、丹參、黃芪、川芎、五味子、山楂７種中藥組成。　大表明心肌缺血越嚴重，因此在臨床治療中可根據(jù)　根據(jù)現(xiàn)代藥理學研究　表明：生曬參能大補元氣、?。樱远渭埃圆ǖ母淖兣袛嘈募∪毖母纳魄闆r（見　復脈固脫，改善心肌缺血、抗缺氧和保護心肌，改善　表４）。本研究中ｓＴ段恢復程度組間比較無顯著　血液流變學。丹參具有活血通絡(luò)、寧心安神作用，　性差異（Ｚ　＝一２．７３，Ｐ＞０．０５）?！】稍黾庸跔顒用}血流量、改善心肌缺血、降低血液　表４兩組治療前后１２導聯(lián)心電圖ＳＴ段恢復情況　黏稠度及改善微循環(huán)。麥冬養(yǎng)陰潤肺、清心除煩，　能改善心肌收縮力和泵功能。川芎能行氣活血、祛　風止痛，具有擴張血管、抗栓形成作用。黃芪能補　中益氣、利水消腫，具有強心、利尿、降壓之功效。　五味子、山楂能滋陰生津、行氣散瘀，兩者具有降血?。常础∷幤凡涣挤磻∮盟幤陂g治療組和對照組均　脂、增加心輸出量、減慢心率之功效。此外益心舒　未訴任何不適，肝腎功無明顯異常變化，無皮疹等　膠囊的多種有效成分還能調(diào)節(jié)心肌細胞膜上的離　過敏反應。藥品安全性較好?！∽恿?，維護心肌細胞的正常心電周期，特別是因心　肌缺血導致的心律失常。因此結(jié)合上述益心舒膠　４討論　囊復脈固脫，活血通絡(luò)及行氣散瘀從而擴張冠脈，?。矗薄⌒穆墒СＰ凸谛牟〉陌l(fā)病機制及治療　冠心　增加冠脈血流及改善心肌缺血的功效，研究益心舒　病主要是由冠脈血流阻斷導致心肌缺血所引發(fā)的，　膠囊是否也可以作為“上游藥物”之一?！《募∪毖字滦穆墒С５陌l(fā)生，這是因為缺血區(qū)　４．３　益心舒膠囊對心律失常型冠心病的作用　在　與非缺血區(qū)交界處或缺血區(qū)電緊張性更高＿３?。欢”九R床研究中發(fā)現(xiàn)心律失常型冠心病患者服用益　且心肌缺血所致的心臟氧供需平衡障礙使得心肌　心舒膠囊４周后整體癥狀的改善更好。從各個癥　細胞內(nèi)大量代謝產(chǎn)物蓄積及能量代謝障礙，這些使　狀療效分析，心悸、氣短、乏力、頭暈及失眠的改善　得心肌細胞膜上泵功能減弱或“癱瘓”，離子轉(zhuǎn)運　程度組間有差異性，胸痛及胸悶癥狀改善程度比較　障礙，心肌細胞膜電位發(fā)生改變，如外向鉀電流　無差異性。這表明益心舒膠囊對心律失常型冠心　（，ｌ。）的下降　以及鈉通道電流（?。┑脑龆啵撸怠【鶗〔“Y狀的改善有很好的療效，尤其是在改善心悸、　引起心律失常。據(jù)２０１２年北京心律失常聯(lián)盟調(diào)查　氣短、乏力、頭暈及失眠癥狀時。在治療心律失?！〗Y(jié)果我國每年死于心臟性猝死的患者約為５４．５　時，對房性早搏及室性早搏有療效，而對交界性早　萬，心律失常是主要的原因，因此早期治療及預防　搏及房顫無效。從１２導聯(lián)心電圖看益心舒膠囊對　心律失常，防止演變?yōu)橹旅膼盒孕穆墒СＪ翘岣摺⌒募∪毖闹委煙o效。冠心病心肌缺血后，正常功　冠心病治療療效的關(guān)鍵。在這一背景下產(chǎn)生了心　能性心肌的數(shù)量減小，心臟收縮功能障礙，導致心　．３４９．　遵義醫(yī)學院學報?。常毒怼∨K血供及氧供受到影響，伴隨著心臟神經(jīng)營養(yǎng)障礙　從而發(fā)生植物神經(jīng)的調(diào)節(jié)紊亂，益心舒膠囊具有很　好的調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能紊亂作用，因此在治療冠心　病植物神經(jīng)功能紊亂出現(xiàn)的頭暈、乏力、失眠、心悸　等癥狀時療效明顯，而對由于缺血引起的胸痛及胸　悶不能從根本上糾正功能性心肌細胞的數(shù)量，所以?。郏螅荩本褐袊t(yī)藥科技出版社，２００２：６８．?。郏常荩剩椋濉。兀牵酰颍澹觥。?，Ｔｒａｙａｎｏｖａ?。危停澹悖瑁幔睿椋螅恚蟆。铮妗。恚澹悖瑁幔睿椤。悖幔欤欤。椋睿洌酰悖澹洹。螅穑铮睿簦幔睿澹铮酰蟆。幔颍颍瑁簦瑁恚椋幔蟆。椋睢。幔悖酰簦濉。颍澹纾椋铮睿幔臁。椋螅悖瑁澹恚椋幔郏剩荩茫椋颉。遥澹?，２０１０，１０６：１８５—１９２．?。郏矗荩模酢。冢兀酢。谩。?，Ｓｈａｎ?。?，ｅｔ　ａ１．Ｆｕｎｃｔｉｏｎａｌ?。椋恚穑幔椋颍恚澹睿簟。铮妗。悖幔颍洌椋幔恪。簦颍幔睿螅椋澹睿簟。铮酰簦鳎幔颍洹。恕。悖酰颍颍澹睿簟。幔蟆。帷。颍澹螅酰欤簟。铮妗。幔猓睿铮颉。恚幔欤欤。幔欤簦澹颍澹洹。悖澹欤欤酰欤幔颉。澹睿觯椋颍铮睿恚澹睿簦郏剩荩茫欤椋睢。牛稹。校瑁幔颍恚??。悖铮臁。校瑁螅椋铮?，２００７，３４：１４８—１５２．　沒有表現(xiàn)出治療作用?！【C上所述，益心舒膠囊對心律失常型冠心病的　治療具有一定輔助作用，它能從活血通絡(luò)、行氣散?。郏担荩樱幔椋睿簟。摹。粒裕瑁濉。颍铮欤濉。铮妗。簦瑁濉。穑澹颍螅椋螅簦澹睿簟。危帷。悖酰颍颍澹睿簟。洌酰颍椋睿纭。悖幔颍洌椋幔恪。椋螅悖瑁澹恚椋帷。幔睿洹。瑁穑铮椋幔郏剩荩省。茫幔颍洌椋铮觯幔螅恪。牛欤澹幔颍铩。穑瑁螅椋铮?，２００６，１７：９６—１０３．　瘀及養(yǎng)心安神等方面改善心肌缺血狀況，通過調(diào)節(jié)　植物神經(jīng)功能紊亂改善冠心病心律失常所伴隨的　臨床癥狀。在臨床治療中，可加早期用這類藥物促　進冠心病心律失常的治療療效?！。郏叮荩剩茫印。剩铮椋睿簟。祝铮颍耄椋睿纭。牵颍铮酰穑牵酰椋洌澹欤椋睿澹蟆。妫铮颉。穑瑁幔颍恚幔悖铮簦瑁澹颍幔穑。铮妗。幔簦颍椋幔臁。椋妫猓颍椋欤欤幔簦椋铮睿ǎ剩茫印。玻埃埃福海洌椋纾澹螅簟。觯澹颍螅椋铮睿郏剩荩茫椋颍恪。?，２０１０，７４：２４７９—２５００．?。郏罚堇讜x，李彥．益心舒膠囊治療更年期女性心律失常療效?。蹍⒖嘉墨I］　［１］孫傳興．臨床疾病診斷依據(jù)治愈好轉(zhuǎn)標準［Ｍ］．第２　版．北京：人民軍醫(yī)出版社，２００６：１０．　分析［Ｊ］．中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，２０１１，９：ｌ１３０—　１１３１．?。凼崭澹玻埃保场埃础保埃恍藁兀玻埃保场埃怠保埃荨。ň庉嫞和醺＼姡。郏玻葜腥A人民共和國衛(wèi)生部．中藥新藥臨床研究指導原則?。ㄉ辖拥冢常矗淀摚〔煌±矸旨?、Ｉ臨床分期及有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移中存在　顯著差異，提示ＨＭＧＢ１表達可能是ＮＳＣＬＣ發(fā)生　［３］劉懿，張鵬，吳志浩，等．高表達ＨＭＧＢ１　肺癌細胞系的　篩選及意義［Ｊ］．中國肺癌雜志，２００９，１２（９）：９６５～?。梗叮罚〉囊粋€重要促發(fā)因素，且因ＨＭＧＢ１的過表達在?。危樱茫蹋猛砥诓±懈鼮轱@著，預示可能患者預后　差。因此，檢測ＨＭＧＢ１表達水平對ＮＳＣＬＣ早期　診斷及患者預后的綜合評價有一定指導意義?！。郏矗荩拢幔颍簦椋睿纭。?，Ｆｕｃｈｓ?。?，Ｓｉｌｂｅｒ?。摇。?，ｅｔ?。幔保疲椋猓颍铮猓欤幔螅簦蟆。恚澹洌椤。幔簦濉。椋睿洌酰悖簦椋铮睢。铮妗。瑁省。纾琛。恚铮猓椋欤椋簦。纾颍铮酰稹。猓铮。穑颍铮簦澹椋睢。薄。椋睢。欤酰睿纭。澹穑椋簦瑁澹欤椋幔臁。悖幔睿悖澹颉。悖澹欤欤蟆。猓。洌椋妫妫酰螅椋猓欤濉。妫幔悖簦铮颍螅郏剩荩桑睿簟。省。停铮臁。停澹洌玻埃埃?，２０（２）：２１７—２２４．?。郏担荩希瑁恚铮颍椤。?，Ｌｕｏ?。伲耍酰睿椋幔螅酢。龋危铮睢瑁椋螅簦铮睿濉。睿酰悖欤澹幔颉。蹍⒖嘉墨I］?。郏保荩裕幔睿纭。?，Ｋａｎｇ?。?，Ｚｅｈ　Ｈ?。?，ｅｔ?。幔保龋椋纾琛恚铮猓椋欤椋簦。纾颍铮酰稹。猓铮。薄。幔睿洹。悖幔睿悖澹颍郏剩荩拢椋铮悖瑁椋怼。拢椋铮穑瑁蟆。粒悖簦?，２０１０，１７９９?。ǎ薄玻海保常薄保矗埃。妫幔悖簦铮颉。龋停牵拢薄。幔蟆。帷。簦瑁澹颍幔穑澹酰簦椋恪。簦幔颍纾澹簟。椋睢。悖铮欤铮颍澹悖簦幔臁。悖幔睿悖澹颉。郏剩荩牛穑澹颍簟。希穑椋睢。裕瑁澹颉。裕幔颍纾澹簦螅玻埃保?，１５（２）：１８３一　ｌ９３．?。郏叮荩樱瑁幔睿纭。恰。?，Ｊｉａ?。谩。?，Ｔｉａｎ　Ｈ，ｅｔ?。幔保樱澹颍酰怼。瑁椋纾琛。恚铮猓椋欤椋簦。纾颍铮酰稹。猓铮。穑颍铮簦澹椋睢。薄。幔蟆。帷。悖欤椋睿椋悖幔臁。恚幔颍耄澹颉。妫铮颉。睿铮睢螅恚幔欤臁。郏玻荩冢瑁幔睿纭。?，Ｚｈｕ?。省。樱冢瑁铮酢。?，ｅｔ?。幔保桑睿瑁椋猓椋簦铮颍。澹妫妫澹悖簦蟆。铮妗。澹簦瑁臁。穑颍酰觯幔簦濉。幔洌恚椋睿椋螅簦颍幔簦椋铮睢。铮睢。瑁酰恚幔睢。纾幔螅簦颍椋恪。悖幔睿悖澹颉。纾颍铮鳎簦琛。觯椋帷。颍澹纾酰欤幔簦椋铮睢。铮妗。簦瑁濉。龋停牵拢币唬遥粒牵拧。幔睿洹。粒耄簟。穑幔簦瑁鳎幔蟆。椋睢。悖澹欤臁。欤酰睿纭。悖幔睿悖澹颍郏剩荩遥澹螅穑椋颉。停澹?，２００９，１０３（１２）：１９４９—?。保梗担常。觯椋簦颍铩。幔睿洹。椋睢。觯椋觯铮郏剩荩希睿悖铮臁。遥澹?，２０１２，２７（５）：１５１１—?。保担保梗。凼崭澹玻埃保场埃怠保?；修回２０１３—０６—２０］?。ň庉嫞鹤T秀榮）　?３５０?