補液療法

補液療法，是家畜臨床最常應用的基本療法，主要具有調節(jié)體內水和電解質的平衡、補充循環(huán)血量、維持血壓、中和血中的毒素，補充營養(yǎng)等作用，對機體疾病的康復起重要作用。補液療法適用于一切原因所致的脫水、失鹽而導致的血液濃縮，微循環(huán)淤血，心、腦灌注不足，電解質平衡紊亂等；在心臟、肺臟及腎臟功能發(fā)生改變時，用以調節(jié)心、肺功能，增強機體保水能力，促進水、鹽代謝，恢復動態(tài)平衡；還用于各種原因引起的中毒或不能飲水、采食時。如用得適當對機體疾病的康復頗有益處。

(一)補液療法的適應癥

1.犬失血、嚴重脫水(如嚴重的腹瀉、嘔吐、大出汗等)的病理過程。

2.中毒和自體中毒。

3.某些發(fā)熱病和敗血病。

4.休克、燒傷及手術后的某些并發(fā)癥。

5.因口、咽及食道疾病不能飲水、采食者。

6.伴有代謝性、呼吸性酸中毒的其他疾病及營養(yǎng)衰竭等。

(二)用于補液的藥液 根據(jù)情況可選擇：

1.生理鹽水。

2.復方氯化鈉注射液。是較好的含鉀、鈉、鈣的等滲溶液。

3.濃度5％葡萄糖注射液。并有營養(yǎng)解毒作用。

4.糖鹽水。應用時一般取等量的生理鹽水和5％葡萄糖溶液的混合液，也可根據(jù)情況調整兩者的比例。

5.采用3∶2∶1溶液。5％葡萄糖溶液3份，生理鹽水2份，1.4％的碳酸氫鈉溶液1份.

6.ORS液(補液鹽)。氯化鈉3.5克，碳酸氫鈉2.5克，氯化鉀1.5克，葡萄糖20克，水1 000毫升。

7.濃度10%～25％葡萄糖溶液。主要用于補充營養(yǎng)。

8.濃度6%～10％低分子右旋糖酐溶液(右旋糖酐40)。主要用于提高血槳膠體滲透壓、擴充血溶量和維持血壓。

(三)補液的原則

原則是早期、快速、足量。先鹽后糖、先快后慢、糾酸補鈣、見尿補鉀。但應視患畜的機體情況靈活掌握。

(四)補液途徑

1.靜脈補液。該法最為常用，其優(yōu)點是輸入量大，奏效快。馬、牛、羊經(jīng)頸靜脈，豬經(jīng)耳靜脈，犬、貓經(jīng)前臂橈側皮下靜脈或后肢小腿外側的隱小靜脈補給。根據(jù)病情選擇相應的藥液，補液量一次不宜過多。大動物每次1 000～3 000毫升；中等動物每次500～1 000毫升；小動物每次50～300毫升。必要時可多次反復補給。

2.腹腔補液。由于腹腔能容納大量的藥液，并有很強的吸收能力，故可進行大量補液。其優(yōu)點是對藥液輸入量的要求不甚嚴格，對心臟功能也無影響。腹腔補液的部位：小豬、犬和貓在恥骨前緣5厘米左右處的中線旁，大的豬只可在右肷窩部，馬在左肷窩部，牛在右肷窩部。

3.口服補液。ORS液(補液鹽)是口服補液的首選藥液，也可用糖鹽水、生理鹽水和復方氯化鈉溶液?？勺寗游镒杂娠嬘?，拒飲者可灌服。犬、貓有嘔吐癥狀者則可選擇其他方法。

4.皮下補液。該法適用于皮下組織較發(fā)達而疏松的動物。牛和馬在頸側部，犬和貓在背上部最為適宜。豬的皮下脂肪較厚，不適宜作皮下補液。皮下補液應分點進行，以使其盡快吸收，減輕疼痛和局部的不適。

5.灌腸補液。灌腸補液是將藥液灌入結腸內，通過結腸吸收水分和鹽類的功能從而達到補液的目的。藥液可選ORS液、生理鹽水、糖鹽水和復方氯化鈉溶液等。灌入量視動物種類和發(fā)病情況而定。大家畜灌完后要裝著塞腸器，經(jīng)15～30分鐘取下。犬、貓等小家畜可倒提，使后軀抬高15～30分鐘。為減輕其努責，灌腸前可先作后海穴封閉。

(五)注意事項

1.補液要避免盲目性，應根據(jù)病畜的具體情況和補液途徑不同，缺什么補什么，缺多少補多少。并且補液前應仔細了解病史，認真做好臨床檢查和必要的實驗室檢查。作出明確的判斷，訂

出合理的補液方案。

2.腹腔補液時須將藥液加溫至接近體溫的溫度。

3.除口服補液和灌腸補液法以外，其他補液方法必須嚴格消毒，防止感染。

4.灌腸補液前，要先灌入適量溫水，將宿糞排除后，再灌入藥液，且藥液溫度應接近體溫。操作時應緩慢灌入，每次灌入量不宜太多，必要時可少量多次反復灌入，防止藥液灌入過快和過多引起腸破裂。

5.補液過程中要注意病畜狀態(tài)，發(fā)現(xiàn)騷動不安、呼吸加快、出汗、肌肉震顫、心率過快或心律不齊，應停止補液，查明原因并進行適當處理。

6.補液中加入其他藥物，應注意配伍禁忌。