試論醫(yī)院藥劑管理存在的問題及改進措施

醫(yī)院的藥劑管理是關系著患者生命安全的大事，是保證我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)不可或缺的一部分。藥劑管理工作如果做得好，那患者將可以得到最適合自己、最實惠的藥，但若是藥劑管理不善，那么患者的健康就有可能被損害甚至失去生命。由于很多的因素，我國很多醫(yī)院的藥劑管理方面都存在著或多或少的問題，這些問題亟待解決。本文就醫(yī)院藥劑管理存在的一些問題進行分析，并試圖提出相關的對策。

標簽：醫(yī)院；藥劑管理；藥學

1引言

藥劑管理的安全涉及到多個環(huán)節(jié)，比如說藥品的采購方面、驗收方面、存儲方面、工作人員方面，這些環(huán)節(jié)的任何一環(huán)出差錯，都可能造成嚴重的后果。

2醫(yī)院藥劑管理存在的問題

2.1藥劑管理工作人員缺乏、素質(zhì)偏低

醫(yī)院藥劑管理是否安全，人是主要因素。目前很多醫(yī)院的藥劑管理出現(xiàn)問題很大一部分是因為藥劑工作人員方面存在著一定的問題，這些問題主要表現(xiàn)在幾個方面。一是專業(yè)的藥劑人員缺乏。在有的中小醫(yī)院，從事藥劑管理的很多工作人員都不是關于藥學類的專業(yè)出身，他們可能學的是其他專業(yè)，但是經(jīng)過簡單的上崗培訓馬上就開展工作。培訓雖然能傳授給工作人員一定的的相關知識，但是“一口吃不成一個胖子”，他們畢竟知識不足，導致了很多藥劑人員在工作中手足無措，或者是按照不科學的方法開展工作 ，這嚴重影響了藥劑的管理。二是藥學工作者素質(zhì)不高。筆者發(fā)現(xiàn)，很多醫(yī)院的藥學人員是從中專然后升大專，大?；虮究埔陨蠈W歷的人員很少。他們的學歷水平較低，知識非常有限，有很多人員對藥品的上面一些簡單的英文都不懂。這些都是藥劑管理要攻克的問題。

2.2藥品的采購、驗收、存儲環(huán)節(jié)漏洞突發(fā)

在有的醫(yī)院，藥劑部門管理著藥品的采購，但是他們的采購呈現(xiàn)出一種隨意性的特點。比如說新購進的藥品的種類、渠道、價格等有時候不是很合理。在有的地方，醫(yī)院為著謀取更多的利潤與一些藥品商達成協(xié)議，有些通過不太正規(guī)的方式買入藥品，這樣藥品的質(zhì)量安全無從保障。并且，采購當中沒有強有力的監(jiān)督力量，這種利益的掛鉤使得一些事件滋生。

藥品的驗收也呈現(xiàn)不規(guī)范的特點。很多藥劑管理人員對待藥品的驗收都是走形式，他們通常都是簡單地看一下進貨上的一些事項然后完成驗收，藥品的生產(chǎn)批號、外觀質(zhì)量、廠家、規(guī)格、批準文號等這些重要的內(nèi)容反而被忽略。在有的條件設備都較為好的醫(yī)院有電腦進行管理藥品驗收，但是很多人員也不遵守

相關的規(guī)范，藥品質(zhì)量一樣是沒有保證的。

藥品的倉儲呈現(xiàn)不合理的特點。藥品有著不同的特性，不同的藥品存儲的要求不同。比如有的藥品要在常溫下封存，有的要封入冷藏庫，有的要求放在通風陰涼的地方存放。但是很多醫(yī)院都是將各種藥品堆在一起存放，很混亂，也沒有相應的一些設備、如空調(diào)等。

2.3將失效藥品、過期藥品投入使用

很多患者反映自己從醫(yī)院得到的藥品有的是過期的，有時甚至連過不過期都不知道，因為藥品上面沒有注明生廠日期和有效期。在醫(yī)院中，有著失效的或者是過期的藥品的醫(yī)院并不是很少。有時候可以在藥品庫里發(fā)現(xiàn)八、九十年代生產(chǎn)的藥品。有的藥品被存放的太久或者是存放不當使得生產(chǎn)日期之類的字樣褪去，藥效已經(jīng)減低或者沒有，但是醫(yī)院仍把這種藥品提供給患者。面對患者的質(zhì)疑，醫(yī)生會用“這種藥雖然過期但是不影響效用”的幌子欺騙消費者。有的醫(yī)院甚至采取一些措施更改藥品的生產(chǎn)日期然后投入使用，這對患者是及其不負責任的。

3對醫(yī)院藥劑管理的改進措施

3.1嚴格藥劑人員準入機制，提高人員素質(zhì)

藥劑管理是一項專業(yè)性很強的工作，也是責任重大的工作，所以，藥劑管理人員的選擇必須慎重。首先，建議醫(yī)院對藥劑管理人員的選拔要嚴格要求。在對選用藥劑管理人員時，若是能選用所學專業(yè)就是藥劑管理或是相關專業(yè)的的人員是最好的，他們是對藥品最熟悉的人，他們掌握的藥品知識比非專業(yè)人士多得多，這對他們開展工作很有利。盡量選用高學歷人員。學歷雖然不能代表一切，但是高學歷的人相對于低學歷的人學識水平普遍較高，他們的學習能力、接受能力將強，藥劑的管理是一個不斷學習的過程，有時候需要用到英語知識、數(shù)理化知識等，他們具備很大的優(yōu)勢。醫(yī)院可要求藥劑管理人員要具備相關的證書方能上崗，如初級藥師、中級藥師等，這有利于工作人員鞏固自身所學的知識，提升自己的素質(zhì)。在藥劑工作人員上崗后加強工作的培訓力度，定期考核，優(yōu)化隊伍。

3.2提高藥劑人員職業(yè)操守，把好道德關

在由于藥品而引起的醫(yī)患事故中，有時候并不是藥劑管理人員專業(yè)知識不足而導致事故的發(fā)生，而是他們?nèi)狈β殬I(yè)操守，職業(yè)道德流失。所以，醫(yī)院選人也要重視人員的道德素養(yǎng)和職業(yè)操守。比如，曾經(jīng)做出道德敗壞的事情、不顧職業(yè)操守進行違規(guī)操作的人不予錄用或慎重錄用。在藥劑管理人員走上工作崗位后對他們進行職業(yè)道德的培養(yǎng)和教育，幫助他們樹立正確的道德觀和工作觀。如果藥劑工作者具備良好的職業(yè)操守，那么他就會在工作中就會把藥品安全放在第一位，認真負責，有針對性地進行藥品采購，仔細驗收藥品，科學存放藥品。這樣就能夠有效減少因管理過失而造成的事故。

3.3完善制度規(guī)范，嚴格監(jiān)督管理

人的自覺性是有限的，光靠人的自覺性并不能使藥劑管理萬無一失，所以，法律法規(guī)對藥劑管理而言是非常有必要的。但是我國的關于藥品管理的法規(guī)還不是很完善，很多醫(yī)院鉆法規(guī)的空子進行一些操作。隨著“看病難”的問題越來越突出，很多民眾強烈呼吁藥醫(yī)分開，所以藥品管理法律法規(guī)的建立與完善刻不容緩。對藥品的采購不能全憑院長一句話決定，應當建立合理的制度解決這一弊端。另外，對藥品的采購、驗收等環(huán)節(jié)應該進行監(jiān)督，對違法操作行為嚴格查處，加大懲罰力度。只有給藥品管理帶上“金箍棒”，才能防止、安全事件發(fā)生。

4結(jié)語

醫(yī)院的藥劑管理問題形式多樣，影響因素眾多，涉及人員廣，解決需要一步步進行?？偠灾挥屑訌娝巹臉I(yè)人員的素質(zhì)、提高藥劑人員的職業(yè)操守和道德水平、運用制度進行規(guī)范、加強監(jiān)督管理才能使醫(yī)院藥劑管理科學、合理。

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