甲狀腺激素的主要生理作用：影響代謝、生長發(fā)育，對神經系統(tǒng)其他系統(tǒng)也有作用。

(1)對代謝的影響：①產熱效應，可提高絕大多數(shù)組織的耗發(fā)氧量，增加產熱：②對三大營養(yǎng)物質代謝的影響為，大劑量促進糖的吸收與肝糖原分解，升高血糖，加速外周糖利用，促進膽固醇降解大于合成，故血膽固醇下降，促進蛋白質合成，但過多時促進其分解。

(2)影響機體生長發(fā)育，尤其對骨骼和神經系統(tǒng)正常發(fā)育十分重要：嬰幼兒期缺乏將引起呆小癥。 (3)提高神經系統(tǒng)的興奮性。

(4)其他作用：加強或調節(jié)其他激素的作用，如月經周期、排卵、受精等；作用于心血管系統(tǒng)，使心跳加快、加強、心排出量和心臟作功增加。

2、生長素的主要生理作用有哪些？

(1)促生長作用：促進骨骼的生長以及肝、腎等內臟的生長。

(2)對代謝的作用：促進蛋白質合成；增強鈉、鉀、磷、硫等的攝取和利用；生理水平生長素引起胰島素分泌增加，加強葡萄糖利用，過量GH則抑制糖消耗；GH加速脂肪分解，有利于機體生長和修復。

(3)生長素分泌的調節(jié)：下丘腦GHRH促進GH分泌，GHRIH抑制其分泌，受到多種因素：①睡眠：深睡1小時出現(xiàn)分泌高峰，與慢波睡眠一致，減少葡萄糖消耗，加速脂肪分解，促進蛋白質合成，利于機體修復；②代謝因素：低血糖、氨基酸及脂肪酸引起GH分泌增加。

3、試述甲狀腺激素分泌的調節(jié)過程。

甲狀腺激素分泌主要受下丘腦、腺垂體–甲狀腺軸的調節(jié)。

(1)腺垂體分泌促甲狀腺素(TSH)：經血液循環(huán)作用于甲狀腺，促進甲狀腺素的合成與分泌：TSH可促進碘代謝的全部環(huán)節(jié)，使甲狀腺球蛋白水解釋放T3、T4加速碘轉運，增加碘泵活力，促進碘的活化與酪氨酸碘化，并促進腺細胞增生、腺體增大。

(2)下丘腦分泌TRH：經常性促進TSH的合成與釋放。GHRIH則抑制TSH的合成與釋放。神經系統(tǒng)可抑制對TRH神經元的活動。

(3)反饋性調節(jié)：血中的T3、T4濃度過高可抑制TSH的合成與分泌，并降低對TRH的反應性；之T3、T4濃度過低時，可以促進甲狀腺素的分泌。

(4)自身調節(jié)：外源性碘增加過多時可抑制T3、T4合成釋放；碘不足，碘運轉增強，T3、T4合成釋放增加。

(5)其他激素的影響：雌激素增加腺垂體對TRH的反應性。GH和腎上腺皮質激素減弱腺垂體對TRH的反應。糖皮質激素抑制TRH神經元釋放TRH。

(6)交感神經興奮及兒茶酚胺使甲狀腺激素合成增加。副交感神經有抑制作用。

4、神經垂體激素有哪些？各有何生理作用？

神經垂體激素有升壓素和催產素。前者主要來自下丘腦視上核，后都主要來自室旁核，兩者合成后沿下丘腦–垂體束運至神經垂體。

(1)升壓素：在生理濃度時起抗利尿作用，可與腎集合管管周膜上V2受體結合，激活腺苷酸環(huán)化酶，產生cAMP，使管腔膜蛋白酸化而改變膜 的構型，水通道開放，促進水的重吸收。升壓素在高濃度時(如大失血)與血管平滑肌V1受體結合，使血管收縮，血壓升高。

(2)催產素：①可使乳腺腺泡周圍肌上皮細胞收縮，引起射乳；還可維持乳腺繼續(xù)泌乳。②可促進子宮收縮，對非孕子宮作用較小，而妊娠子宮較敏感；雌激素可提高子宮對其的敏感性，孕激素作用相反。

5、催乳素有何生理作用？哪些因素可促進催乳素的分泌？

(1)對乳腺和泌乳的作用：引起并維持泌乳。妊娠期PRL、絨毛膜促性腺激素、雌激素、孕激素促使乳腺進一步發(fā)育，具備泌乳能力，但不泌乳；分娩后血中雌激素和孕激素的濃度大大降低，PRL發(fā)揮始動和維持泌乳作用；嬰兒吮吸乳頭引起射乳反射，使催乳素分泌大大增加。

(2)對卵巢的作用：直接影響黃體功能。①維持細胞膜完整性及膜上LH受體數(shù)量；②促使脂蛋白與膜上受體形成復合物進入細胞，提供孕酮生成底物；③降低孕酮分解。

(3)在應激反應中的作用：應激時，血中PRL濃度和ACTH、GH—同升高；分娩、心肌梗死時亦升高；長期饑餓時降低。

催乳素分泌的調節(jié)：受下丘腦釋放激素的控制，PRF促進其分泌，PIF抑制其分泌；5–HT可刺激PRF分泌，而多巴胺神經元則興奮PIF神經元，抑制PRL分泌。

6、試述下丘腦與腺垂體之間的機能聯(lián)系。

下丘腦基底部促垂體區(qū)的神經元分泌神經肽，通過垂體–門脈系統(tǒng)運至腺垂體，調節(jié)其活動(故又稱調節(jié)性多肽)；垂體激素也可經門脈系統(tǒng)血液的的反向流動而作用于下丘腦；下丘腦促垂體區(qū)還與中腦、邊緣系統(tǒng)、大腦皮質等處傳來的神經纖維形成突觸聯(lián)系，接受中樞神經系統(tǒng)的控制。 (1)TRH：刺激腺垂體分泌TSH，使T3、T4合成及釋放增加；還可刺激PRL分泌。

(2)GnRH(LH–RH)：呈脈沖型釋放，可刺激LH與FSH分泌增加，LH尤為明顯?？赏ㄟ^垂體，促進孕酮生成，激發(fā)排卵；刺激睪酮與精子生成；大劑量具有抗生育作用。 (3)GHRH：可刺激腺垂體分泌GH。

(4)GHRIH：除抑制腺垂體分泌GH外，還抑制LH、FSH、PRL、SCTH以及TSH的分泌；對胃腸道激素的分泌和胃腸運動也有抑制作用；此外，還可抑制胰腺、腎素、甲狀旁腺激素及降鈣素的分泌。

(5)CRH：呈脈沖式釋放，有晝夜節(jié)律，可刺激ACTH及?–內啡肽的分泌；還可直接興奮交感神經系統(tǒng)。

(6)PRF和PIF：PIF抑制PRL的分泌，而PRF則刺激PRL的分泌；此外TRH、VIP和VP都可刺激PRL分泌。

(7)MRF與MIF：MRF刺激MSH的分泌，而MF抑制MSH的分泌；MSH可能處于MIF的緊張性控制之下。

下丘腦肽能神經元除受體液中激素和代謝產物的外，還受腦內遞質(肽類物質、多已胺、NE和5–HT等)的調節(jié)。

7、糖皮質激素的主要生理作用有哪些？

(1)對營養(yǎng)物質中間代謝的影響：促進蛋白質分解，抑制其合成，使氨基酸轉移入肝臟，加強糖異生；抗胰島素作用，減少外周糖利用，升高血糖；促進四肢脂肪分解與腹、背、面部及兩肩部脂肪合成，故腎上腺皮質功能亢進時出現(xiàn)“向心性肥胖”。

(2)對水鹽代謝的影響：腎上腺皮質功能不足時，排水發(fā)生障礙，可發(fā)生“水中毒”。

(3)對血細胞的影響：促使紅細胞、血小板、中性粒細胞增多；淋巴細胞和嗜酸粒細胞減少。 (4)對神經系統(tǒng)的影響：小劑量引起欣快感，過多時則思想不集中，易煩躁、失眠。

(5)對血管反應的影響：抑制COMT，使兒茶酚胺降解減慢，保證血管對NE的反應性正常。 (6)在應激反應中，血中ACRH和糖皮質激素水平升高，產生應激反應，從三方面調整機體的適應能力：①應激刺激引起的緩激肽、蛋白水解酶、PG等物質的產量與不良反應；②能量代謝中保持葡萄糖對重要器官的供應；③對血壓的維持起“允許作用”，增強調節(jié)血壓的反應。

8、簡述糖皮質激素分泌的調節(jié)。

腎上腺皮質的束狀帶和網狀帶分泌糖皮質激素，受腺垂體ACTH經常性的控制。ACTH的分泌呈日周期波動，受下丘腦視交叉上核區(qū)生物鐘的控制，進而使糖皮質激素分泌發(fā)生相應波動。白天水平較低，入睡后ACTH分泌進一步下降，午夜最低，起床前達到高峰。ACTH刺激糖皮質激素的分泌以及腎上腺皮質束狀帶和網狀帶的發(fā)育生長。

ACTH分泌的調節(jié)：①應激刺激作用于神經系統(tǒng)不同部位，通過神經遞質匯集于CRH神經元，控制腺垂體ACTH細胞的分泌。②糖皮質激素水平升高對腺垂體與下丘腦有負反饋調節(jié)作用(長反饋)，可抑制ACTH的釋放與合成，并使腺垂體對CRH的反應性下降。ACTH還還可抑制CRH

神經元(短反饋)，CRH也可能對CRH神經元有超短反饋調節(jié)；當應激刺激特別強時，負反饋暫時失效，ACTH與糖皮質激素繼續(xù)分泌。下丘腦–垂體–腎上腺皮質之間組成靈活有效的機能軸。③ACTH的分泌受與覺醒和睡眠有關的日周期性節(jié)律的調節(jié)。

9、試述胰島素的作用及其分泌的調節(jié)。

胰島素為合成貯存激素，其對三大營養(yǎng)物質代謝的影響如下：

(1)對糖代謝：能促進全身組織(尤其是肝臟、肌肉和脂肪)對葡萄糖的攝取、貯存和利用，促進肝、肌糖原的合成，抑制糖異生，使血糖下降。胰島素缺乏時，血糖升高，易導致糖尿病。 (2)對脂肪代謝的影響：促進肝臟及脂肪細胞合成脂肪酸，貯存于脂肪細胞；促進葡萄糖進入脂肪細胞，合成脂肪酸與三酰甘油，貯存起來；可抑制脂解酶的活性，從而抑制脂肪分解。缺乏時，血脂升高，易發(fā)生動脈粥樣硬化，導致心腦血管疾病。

(3)對蛋白質代謝的影響：①促進氨基酸進入細胞；②直接作用于核糖體，促進蛋白質合成；③加速細胞核內的轉錄和復制過程，增加RNA和DNA的生成；④抑制蛋白蛋的分解；⑤抑制肝的糖異生，使氨基酸用于合成蛋白質。 胰島素分泌的調節(jié)如下：

(1)血糖為調節(jié)胰島素分泌最重要的因素：血糖濃度升高時，胰島素分泌增加；反之，血糖濃度降低時，胰島素分泌減少。

(2)氨基酸和脂肪的作用：許多氨基酸能刺激胰島素分泌(尤其是精氨酸、賴氨酸作用最強)，同時伴血糖濃度升高，則胰島素分泌加倍增多；血中脂肪酸和酮體大量增高時，可促進胰島素的分泌。 (3)其他激素的作用：①胃腸激素：促胃液素、促胰液素、縮膽囊素和抑胃肽可刺激胰島素分泌；②胰高血糖素可通過直接刺激?細胞以及升高血糖的間接作用，使胰島素分泌增多；③生長素、皮質醇、孕酮和雌激素也能促進胰島素分泌；④腎上腺素抑制胰島素的分泌。

(4)神經調節(jié)：迷走神經可通過M受體直接刺激胰島素分泌，并能通過胃腸道激素間接促進胰島素分泌；交感神經興奮時，抑制胰島素的分泌。

10、機體內血糖濃度如何維持？有哪些因素參與調節(jié)？

正常人血液中，空腹血糖濃度為4.1～6.7mmol/L(即80～120mg/dl)。血糖的來源主要為食物中的糖、肝糖原的分解以及糖異生作用；去路主要為氧化分解、合成肝糖原或肌糖原以及轉變?yōu)橹竞湍承┌被岬确翘俏镔|。機體在神經體液調節(jié)下，使血糖的來源和去路處于動態(tài)平衡，從而保持血糖濃度相對恒定。

交感神經興奮時，糖原分解加強，血糖濃度升高；腎上腺素、糖皮質激素、胰高血糖素等均可使血糖升高。迷走神經興奮時，胰島?細胞分泌的胰島素能加速糖的氧化利用，促進糖原合成，抑制糖異生作用，使血糖降低。血糖濃度升高本身又可刺激胰島素分泌增多以及胰高血糖素分泌減少，使血糖迅速降低；反之，血糖濃度降低可刺激胰島素分泌減少及胰高血糖素分泌增加，使血糖迅速升高。血糖濃度升高還可刺激胰島內生長抑素的分泌，抑制胰島素的分泌，間接影響血糖濃度的調節(jié)。

11、試述鹽皮質激素的生理作用及其分泌調節(jié)。

醛固酮由腎上腺皮質球狀帶合成和分泌，隨血液循環(huán)到達腎臟，能促進腎臟遠曲小管和集合管主動重吸收鈉，同時排出鉀，起保鈉、排鉀的作用。在重吸收鈉的同時，氯和水的重吸收也增多，使細胞外液量增加。醛固酮進入腎上管上皮細胞后，形成激素–胞漿受體復合物，接著透過核膜進入核內，再形成激素–核受體復合物，促進mRNA合成，導致醛固酮誘導蛋白合成。后者通過促進鈉泵轉運、促進生物氧化以提供ATP，以及增加管周膜對鈉的通透性等作用，來加強鈉的主要重吸收和鉀的被動分泌。

醛固酮的分泌主要受腎素–血管緊張素–醛固酮系統(tǒng)以及血鉀、血鈉濃度的調節(jié)。

循環(huán)血量下降時，腎臟的入球小動脈牽張感受器興奮、致密斑感受器興奮、以及交感神經興奮均可刺激近球小體的近球細胞分泌腎素，通過腎素–血管緊張素–醛固酮系統(tǒng)引起醛固酮分泌增加；

血鉀濃度升高和血鈉濃度降低，亦可直接刺激腎上腺皮質球狀帶使醛固酮分泌增加。