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二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院評(píng)審活動(dòng)接受訪談工作內(nèi)容及要求

（醫(yī)師類別）

注：請(qǐng)各科室參照本內(nèi)容及要求認(rèn)真準(zhǔn)備、迎檢

編號(hào) 2.3.5 1 開(kāi)展非中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師中醫(yī)藥基本知識(shí)與技能培訓(xùn)并考核。 序號(hào) 內(nèi)容 要求(范圍)及說(shuō)明 非中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師3人。 說(shuō)明：各科室臨床類別醫(yī)師必須熟練掌握醫(yī)院所下發(fā)的“評(píng)審考核臨床類別醫(yī)師中醫(yī)基本知識(shí)考核試題”。 住院醫(yī)師、主治醫(yī)師、副主任以上醫(yī)師各一人 3.2.6 說(shuō)明：（1）熟悉有關(guān)繼續(xù)教育培訓(xùn)類型：進(jìn)修、短期培訓(xùn)、學(xué)25 三級(jí)醫(yī)師的專科繼續(xù)教育達(dá)到相關(guān)要求 術(shù)交流、訪問(wèn)學(xué)者、在職攻讀研究生學(xué)位等。 （2）提供進(jìn)修證、學(xué)分證等相關(guān)證明材料。 3.3.2 3名中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師（含科室負(fù)責(zé)人1名），每人訪談1個(gè)優(yōu)勢(shì)病種，共訪談3個(gè)病種。 說(shuō)明：（1）掌握本?？?個(gè)優(yōu)勢(shì)病種中醫(yī)診療方案，主要包括（5要素）：①病名（中西病名）；②診斷（中西診斷標(biāo)準(zhǔn)、證候2 醫(yī)師掌握本專科診療方案。 診斷）；③中醫(yī)治療方案；④難點(diǎn)分析（含難點(diǎn)及措施）；⑤療效評(píng)價(jià)（評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)、方法及2011年療效）。（2）手術(shù)科室掌握圍手術(shù)期3個(gè)常見(jiàn)病種中醫(yī)干預(yù)方案（含5要素） 3.4.2 2名中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師（每個(gè)科室1人） 說(shuō)明：掌握本?？?個(gè)病種臨床路徑流程：①入路徑標(biāo)準(zhǔn)；②出3 醫(yī)師掌握本?？瞥Ｒ?jiàn)病及中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種臨床路徑。 院標(biāo)準(zhǔn)；③變異及原因分析；④平均住院日；⑤表單中主要診療工作及重點(diǎn)醫(yī)囑；⑥所附中醫(yī)診療方案（病名、診斷、中醫(yī)治療方案，療效評(píng)價(jià)方法等） 3.7 4 中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師掌握中醫(yī)基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)與基本技能，對(duì)本科常見(jiàn)病、多發(fā)病、疑難病和急危重癥中3名中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師（科室負(fù)責(zé)人或?qū)W科帶頭人、主治醫(yī)師、住院醫(yī)師各1名）。 說(shuō)明：掌握本?？瞥Ｒ?jiàn)病、多發(fā)病、疑難病和急危重癥的診斷、==============================專業(yè)收集精品文檔=============================

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==============================專業(yè)收集精品文檔============================= =========================================================================== 西醫(yī)診斷與鑒別診斷的準(zhǔn)確性不斷提高。 鑒別診斷及與該病相關(guān)的中醫(yī)特色診療技術(shù)（名稱、適應(yīng)癥、禁忌癥及操作規(guī)范，專家抽1項(xiàng)考核）。 4.3.2 3名中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師（含科室負(fù)責(zé)人1名），每人訪談1個(gè)優(yōu)勢(shì)病種，共訪談3個(gè)病種。 說(shuō)明：（1）掌握本專科3個(gè)優(yōu)勢(shì)病種中醫(yī)診療方案，主要包括醫(yī)師掌握本科診療方案（5個(gè)要素）。 （5要素）：①病名（中西病名）；②診斷（中西診斷標(biāo)準(zhǔn)、證候診斷）；③中醫(yī)治療方案；④難點(diǎn)分析（含難點(diǎn)及措施）；⑤療效評(píng)價(jià)（評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)、方法及2011年療效）。（2）手術(shù)科室掌握圍手術(shù)期3個(gè)常見(jiàn)病種中醫(yī)干預(yù)方案（含5要素） 4.4 有本?？茖W(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作計(jì)劃和措施，有明確的名老中醫(yī)學(xué)術(shù)繼承人。繼承人掌握名老中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)。 考核學(xué)術(shù)繼承人。 5 說(shuō)明：（1）學(xué)術(shù)繼承成人熟悉掌握學(xué)術(shù)繼承工作的計(jì)劃、措施。（2）掌握本專科名老中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)與應(yīng)用情況（自我進(jìn)行總結(jié)）。 （3）提供跟師記錄、論文等相關(guān)學(xué)術(shù)繼承工作材料。 21 4.5.1 至少有3項(xiàng)?？萍夹g(shù)及特色療法操作規(guī)范，并在臨床應(yīng)用。 2名醫(yī)師。 說(shuō)明：（1）掌握本?？浦嗅t(yī)特色診療技術(shù)3項(xiàng)以上：名稱、適應(yīng)癥、禁忌癥及操作規(guī)范等。（2）提供相關(guān)應(yīng)用病歷及其他證明材料。 8 5.6 22 嚴(yán)格執(zhí)行中藥飲片處方用名和調(diào)劑給付有關(guān)規(guī)定。 醫(yī)師和藥房工作人員 說(shuō)明：（1）熟悉掌握處方常用中藥飲片規(guī)范用名。（2）熟悉藥房有關(guān)調(diào)劑給付有關(guān)規(guī)定（建議各科與藥劑科聯(lián)系提供）。 7.3.1 7 醫(yī)師診療行為規(guī)范，體現(xiàn)中醫(yī)理念和思維。 3名中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師。 說(shuō)明：診療過(guò)程中儀表大方得體、體現(xiàn)人文關(guān)懷、突出中醫(yī)思維及四診（望聞問(wèn)切），正確使用中醫(yī)術(shù)語(yǔ)。 1.3.5 14 2.2.1 23 相關(guān)人員掌握主要應(yīng)急技能和防災(zāi)技能 建立手術(shù)安全核查、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)3名醫(yī)務(wù)人員。 說(shuō)明：學(xué)習(xí)掌握《應(yīng)急及感染管理知識(shí)匯編》手冊(cè)2-72頁(yè)內(nèi)容 現(xiàn)場(chǎng)考查三步安全核查(手術(shù)醫(yī)師) ==============================專業(yè)收集精品文檔=============================

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==============================專業(yè)收集精品文檔============================= =========================================================================== 估制度與工作流程。 說(shuō)明：（1）手術(shù)科室制定手術(shù)安全核查、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度與工作流程。（2）手術(shù)科室人員掌握手術(shù)安全核查、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度具體內(nèi)容及工作流程。（3）手術(shù)科室提供手術(shù)安全核查記錄本。 2.2.2 2名不同科室的手術(shù)醫(yī)生。 說(shuō)明：（1）手術(shù)科室制定手術(shù)部位識(shí)別標(biāo)示制度與可執(zhí)行的工24 建立手術(shù)部位識(shí)別標(biāo)示制度與可執(zhí)行的工作流程。 作流程。（2）手術(shù)科室人員掌握手術(shù)部位識(shí)別標(biāo)示制度具體內(nèi)容及可執(zhí)行的工作流程。 2.3.1 建立臨床“危急值”報(bào)告制度與工作流程，熟悉制度和工作流程，醫(yī)技部門相關(guān)人員知曉本部門“危急值”項(xiàng)目及內(nèi)容。 醫(yī)師、護(hù)士、醫(yī)技人員各1人。 說(shuō)明：（1）建立本?？婆R床“危急值”報(bào)告制度與工作流程。（2）熟悉本?？婆R床“危急值”報(bào)告制度具體內(nèi)容及工作流程，掌握本?？莆＜敝捣秶?。 2名醫(yī)師。 12 2.3.3 9 建立主動(dòng)報(bào)告醫(yī)療安全（不良）事件的制度和工作流程。 說(shuō)明：（1）科室建立主動(dòng)報(bào)告醫(yī)療安全（不良）事件的制度和工作流程。（2）?？迫藛T熟悉掌握本專科醫(yī)療安全（不良）事件制度的具體內(nèi)容及工作流程。 3.4.1.1 10 手術(shù)醫(yī)師對(duì)授權(quán)知曉率100%。 2名醫(yī)師。 說(shuō)明：（1）手術(shù)科室醫(yī)師熟悉分級(jí)授權(quán)制度具體內(nèi)容。 （2）手術(shù)醫(yī)師的手術(shù)權(quán)限要與資格能力相符（提供相關(guān)證明資質(zhì)材料） 3.4.3.3.1 16 根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則，采取標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)措施。 2名醫(yī)務(wù)人員。（感染管理） 說(shuō)明：（1）提供常用符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的消毒與防護(hù)用品。 （2）熟悉掌握人員防護(hù)措施（要求各科護(hù)士長(zhǎng)對(duì)科室人員進(jìn)性培訓(xùn)）。 3.4.4.2.3 18 嚴(yán)格掌握輸血適應(yīng)癥，做到安全、有效、科學(xué)用血。 1名醫(yī)務(wù)人員。 說(shuō)明：熟記臨床輸血管理相關(guān)制度和實(shí)施細(xì)則（規(guī)章制度匯編4==============================專業(yè)收集精品文檔=============================

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==============================專業(yè)收集精品文檔============================= =========================================================================== 版增補(bǔ)修訂版p135-144） 3.4.4.4.2 3.4.4.4.3 3.4.5.2 3.4.5.4 醫(yī)務(wù)人員熟悉輸血前的檢驗(yàn)和核對(duì)制度。 2名相關(guān)人員。 19 說(shuō)明：熟記臨床輸血前的檢驗(yàn)和核對(duì)制度。 2名相關(guān)人員。 制定緊急用血預(yù)案，并落實(shí) 說(shuō)明：知曉本部門、本崗位的履職要求。 2名相關(guān)人員。 開(kāi)展醫(yī)院感染防控知識(shí)的培訓(xùn)與教育 說(shuō)明：知曉相關(guān)知識(shí) 2名醫(yī)務(wù)人員。 說(shuō)明：（1）科室或醫(yī)院手衛(wèi)生知識(shí)與技能的培訓(xùn)記錄。 執(zhí)行《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》，實(shí)施依從性監(jiān)管與改進(jìn)活動(dòng)。 （2）手衛(wèi)生設(shè)施種類、數(shù)量、安置位置、手衛(wèi)生用品的符合要求。（3）掌握正確的洗手方法。（4）科室對(duì)手衛(wèi)生規(guī)范執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督檢查（由護(hù)士長(zhǎng)提供本?？票O(jiān)督檢查記錄本）。（5）學(xué)習(xí)掌握《應(yīng)急及感染管理知識(shí)匯編》手冊(cè)87、-90頁(yè)內(nèi)容 20

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