?８０　《求醫(yī)問藥》下半月刊ＳｅｅｋＭｅｄｉｃａｌＡｎｄＡｓｋＴｈｅＭｅｄｉ￣ｅ?。玻埃保材甑冢欤熬怼〉冢菲凇∫詢??！r(shí)的太極為混沌之物（體），未有陰陽之分。當(dāng)數(shù)循經(jīng)于里，便促使人體急而　順時(shí)針轉(zhuǎn)，忽而逆時(shí)針轉(zhuǎn)，不斷的交錯(cuò)轉(zhuǎn)換而發(fā)展，按著一定規(guī)律在不斷的　發(fā)生變化。忽而動(dòng)的疾風(fēng)暴雨，忽而靜的閉目聽順，這就是陰靜陽動(dòng)的不平　道家從動(dòng)功人手，以導(dǎo)引煉形、服氣全形、采藥全氣等行動(dòng)為基礎(chǔ)，使　先天之氣充實(shí)，修墻補(bǔ)室、斂氣呈形、抽添坎離，施水火之功使體內(nèi)之大藥　精氣神聚結(jié)鍛煉而升煉成內(nèi)丹。古人喻龍虎為氣血神意，由動(dòng)人靜而施功　行術(shù)，以成龍虎大丹。道家觀點(diǎn)認(rèn)為，任、督二脈一通，百病不生，服氣煉形　能祛老。（（道言淺說》：“窮理盡性至于命，即是道家層次。何謂窮理？讀真函，　衡所言混沌時(shí)期，而此時(shí)的３６、２４數(shù)術(shù)變化正是數(shù)行任督所致。一陰一陽交　錯(cuò)復(fù)來，因此會(huì)極有規(guī)律的產(chǎn)生不斷變化，進(jìn)而循序漸進(jìn)不斷發(fā)展變化達(dá)　到陰陽平衡。?。秤扇味蕉}之爭(zhēng)想到的　訪真訣，觀造化，參河洛。趁清閑以保氣，守精神以筑基”。道家的修持過程　從修墻補(bǔ)室開始，以致先天真元腎水，得龍雷而動(dòng)，經(jīng)周百脈，從而使身心　得到改善，內(nèi)固其精，外全真形，從而達(dá)到長(zhǎng)生久視、救濟(jì)病苦、廣度有情、　萬善同緣的道家之理想境界?！。踩味蕉}中的感悟　“太極”，無極而生。太極動(dòng)而生陽，動(dòng)極而靜而生陰，靜極復(fù)動(dòng)，一動(dòng)一　任、督二脈并無多少神秘之處。打通任督二脈亦是道家修道煉氣的基　本方法，有其的內(nèi)在運(yùn)行規(guī)律可循。然而，由于人們對(duì)人體奧秘的認(rèn)識(shí)　十分有限，對(duì)生命科學(xué)的規(guī)律認(rèn)識(shí)和掌握得很不夠，對(duì)道家修道練氣的方　法缺乏感受了解，加之思想方法　思維方式的差異，導(dǎo)致產(chǎn)生沸沸揚(yáng)揚(yáng)的　“任督二脈之爭(zhēng)”，也就不足為怪了?？茖W(xué)家錢學(xué)森曾倡導(dǎo)研究生命科學(xué)，提　靜互為其根，分陰分陽乃兩儀也，陰陽合一為太極。陰陽復(fù)來，交錯(cuò)運(yùn)行，不　斷變化，分而合，合而分，而成四象，分出五行。五行中的木、火、土、金、水，　各屬人體臟腑經(jīng)絡(luò)所對(duì)應(yīng)的：心、肝、脾、肺，腎。各臟腑經(jīng)奇絡(luò)脈互為相接，　為此則諸脈相通。由于臟腑均有陰陽所配屬，而氣僭晾奇絡(luò)脈而入，則陰陽　交錯(cuò)。陽動(dòng)陰隨，陰靜陽離，變化無窮，并產(chǎn)生人體外之表現(xiàn)。從醫(yī)學(xué)角度來　認(rèn)識(shí)太極，那就是奇經(jīng)八脈中以任督二脈為主線的陰陽臺(tái)一之產(chǎn)物。當(dāng)然，　在其形成臺(tái)一過程中參雜著知識(shí)，有很多不斷變化而逐步形成之過程?！【腿?、督二脈而言，它不屬于常脈，不是正經(jīng)，所以為奇脈。其諸經(jīng)滿溢　則人奇經(jīng)，因督脈起于胞中而出于會(huì)陰之間，循行于脊背正中，與足穴經(jīng)交　匯于大椎和陰維脈交匯于啞門，風(fēng)府穴總督一身之陽經(jīng)，故為陽脈之海。任　脈中極之下的胞宮以上毛際，行于腹正中至咽喉Ｊ：額、循面、人目與三陰　經(jīng)交匯于天極、關(guān)元穴和陰維交匯于天突、廉泉穴和人中脈交匯于陰交穴?！‰m然和手足三陰經(jīng)不直接相交，但是由于手足三陰的經(jīng)脈互為相銜接，所　以任脈的經(jīng)氣于手足三陰是互相交通的，它能夠任周身之陰經(jīng)，故為陰脈　之海。　一出“人體是一個(gè)復(fù)雜的巨大系統(tǒng)　的重要論斷，為我們研究生命科學(xué)打開了　扇天窗。實(shí)踐證明，科學(xué)是浩渺無限的，人類未知的世界，遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于已知　的世界?，F(xiàn)代科學(xué)無法解釋的東西，未必就是現(xiàn)實(shí)中不存在的，未必就是偽　科學(xué)。人體是復(fù)雜的，有許多奧妙的東西，我們還沒有認(rèn)識(shí)，有待進(jìn)一步發(fā)　現(xiàn)和研究。中醫(yī)和西醫(yī)是異質(zhì)醫(yī)學(xué)，是兩個(gè)完全不同的醫(yī)學(xué)體系，有不同的　認(rèn)識(shí)人體的思想方法和思維方式。中醫(yī)植根于中國傳統(tǒng)文化，與道教文化　有著緊密的聯(lián)系，所謂“醫(yī)以道存　道以醫(yī)顯”是也。古代許多中醫(yī)大師同時(shí)　也是道教高手；凡道教高手。皆堪稱中醫(yī)大師　中醫(yī)的整體觀、辨證施治、“治　未病”等思想和觀念，源于博大精深的中華文化，是中國式智慧的體現(xiàn)，是　中國人觀照生命的方式。世界是多元的，文化是多元的，無論中醫(yī)還是西　醫(yī)，都是人類的寶貴財(cái)富。我們應(yīng)當(dāng)懷著開放的心態(tài)，以一顆包容之心，認(rèn)　識(shí)中西醫(yī)的各自優(yōu)勢(shì)和差異，以科學(xué)的態(tài)度和辯證的思維，認(rèn)識(shí)“任督二脈　之爭(zhēng)”，鼓勵(lì)包容對(duì)生命科學(xué)的探索和研究，不斷破解生命和人體的奧秘，　在認(rèn)識(shí)自然規(guī)律的同時(shí)，努力認(rèn)識(shí)和把握人體的規(guī)律、生命的規(guī)律?！〉酪惶脤＜覐男∈苻q證唯物主義和歷史唯物主義教育，一直到現(xiàn)在依　鑒于上述經(jīng)絡(luò)分布與交匯，結(jié)合行氣調(diào)理，在數(shù)術(shù)行功過程中，由于人　手之處起于任、督，而數(shù)行任、督的目的在于接通任、督二脈，當(dāng)然須有數(shù)術(shù)　的方法。在過程中要遵循它的規(guī)律：后生前降合天然、子進(jìn)陽火３６、午　然如上，沒有其他能用的世界觀，只此一條。不論自覺或不自覺，看待任何　問題，用的都是辯證唯物主義和歷史唯物主義，堅(jiān)信“萬物皆有規(guī)律”，用馬　克思主義世界觀和方，以科學(xué)的精神、求是的態(tài)度，以真修實(shí)悟的感　悟，來認(rèn)識(shí)和對(duì)待這個(gè)問題?！⊥岁幏玻催€。這就是規(guī)律。任督二脈接通后數(shù)行于其中，便映于太極，而此　艾灸加鮮姜片治療胃脘痛的護(hù)理體會(huì)　胡乃毅張江春　湖北武漢４３００３２）?。ê笔∥錆h市第一醫(yī)院消化科【摘要】目的ｉ探討艾盒隔鮮姜片炎中脘、雙足三里治療胃脘痛的效果。方法：選擇胃脘痛患者６０￣，１，按患者就醫(yī)的先后順序分為治療組與　對(duì)照組各３０例，治療組采用常規(guī)護(hù)胃藥物治療加艾盒隔鮮姜片灸中脘、雙足三里，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)胃藥物治療，治療１療程（７天）后觀察其療效。　結(jié)果：治療組總有效率為９６．７％，對(duì)照組總有效率為７Ｏ．３　，兩組療效比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Ｐ＜０．０５）。結(jié)論：艾灸膈鮮姜片治療胃脘痛有很好的　療效，值得臨床推廣應(yīng)用?！　娟P(guān)鍵詞１　胃脘痛；艾灸；鮮姜片；護(hù)理　【中圖分類號(hào)】Ｒ２４４　【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】Ｂ　【文章編號(hào)】１６７２—２５２３（２０１２）０７—００８０—０２　治療組在接受常規(guī)藥物治療的同時(shí)，加艾灸治療?對(duì)照組患者常規(guī)藥　物治療，５ｄ為１個(gè)療程。?。帛熜гu(píng)定　胃脘痛，是￣Ａ＿Ｉｚ腹部近心窩處經(jīng)常發(fā)生疼痛為主證的一種常見反復(fù)發(fā)　作性癥狀，由于痛及心窩部，故又名胃心痛，心下痛。胃主受納，腐熟水谷，　胃氣宜降，以和為順，如寒邪內(nèi)客于胃，飲食不節(jié)傷胃，肝氣橫逆犯胃或脾　胃虛弱，均可致胃氣郁滯，失于和降而引起疼?。?。多見于西醫(yī)的急，慢性胃　炎，胃與十二指腸潰瘍，胃神經(jīng)官能癥等胃部疾患。臨床上采用艾灸治療胃　痛，操作簡(jiǎn)單方便，門診住院均可治療。艾葉具有經(jīng)濟(jì)，易取，易制，且對(duì)病　人機(jī)體無直接損傷，療效好等優(yōu)點(diǎn)，患者易于接受?！。迸R床資料　參照《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)　】，治愈：胃脘痛及其它癥狀消失，線鋇　餐造影或胃鏡檢查正常　好轉(zhuǎn)：胃脘痛緩解，發(fā)作次數(shù)減少，其他癥狀　鶿至，　線鋇餐造影或胃鏡檢查有好轉(zhuǎn)，未愈：癥狀無改善，線鋇餐造影或胃鏡檢查　無變化。按治愈＋好轉(zhuǎn)的總例數(shù)計(jì)算總有效率?！。匙o(hù)理　將６ｏ例患者按就醫(yī)先后順序編號(hào)，單號(hào)為治療組，雙號(hào)為對(duì)照組。治療　組３Ｏ例，男性ｌ３例，女陛ｌ７例，年齡２５～７９（５６．３±１２．３）歲。對(duì)照組４ｏ例，男　性ｌ８例，女性ｌ２例，年齡３０－８０（５５．４±Ｉ１．６）歲。兩組患者一般資料比較差　異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Ｐ＞０．０５），具有可比性?！。卜椒ā。玻敝委煼椒ā“牡姆椒ㄊ牵簩Ⅴr生姜橫切成直徑２—３ａｎ、厚度０．１～Ｏ．３ｃｍ的姜片　數(shù)塊，以細(xì)針穿刺數(shù)孔，置于中脘、雙足三里穴上，在姜片上置自制的艾灸　盒（盒長(zhǎng)１２，寬８，內(nèi)有金屬網(wǎng)），將兩段長(zhǎng)約８ｃｍ的艾條點(diǎn)燃，放于艾灸盒內(nèi)，　施灸時(shí)間Ｉ５－２０ＭＩＮ，１次／ｄ，５ｄ為１個(gè)療程。施灸時(shí)患者取舒適易操作體位，　以平臥位為宜?！?duì)年老體弱及皮膚感覺差的患者護(hù)士要加強(qiáng)巡視，最好有家屬陪同，　《求醫(yī)問藥｝－Ｆ半月刊ＳｅｅｋＭｅｄｉｃａｌＡｎｄＡｓｋＴｈｅＭｅｄｉｃｉｎｅ?。玻埃保材甑冢欤熬怼〉冢菲凇。福薄”苊鉅C傷病人或艾灰脫落燒壞衣物被褥。　穴，能起到溫中散寒，消瘀散結(jié)的作用。現(xiàn)代研究亦證實(shí)，艾灸足三里穴能　施灸以穴位皮膚溫?zé)岢奔t為度，局部出現(xiàn)４ｖｋ泡，只要注意不擦破，可　使胃痙攣趨于弛緩，胃蠕動(dòng)強(qiáng)者趨于減弱；又能使胃蠕動(dòng)弱者立即增強(qiáng)，胃　任其自然吸收，如水泡過大，可用消毒針頭刺破水泡，放出水液，或用注射　不蠕動(dòng)者開始蠕動(dòng)。艾條的主要成分是艾葉，具有解毒散寒、溫經(jīng)活血、消　器抽出水液，再涂以龍膽紫，以無菌紗布包扎即可?！∮僦雇醋饔谩荆场?；灸療具有溫通經(jīng)脈、活血祛淤、通痹止痛作用…，二者聯(lián)合可　在冬季寒冷季節(jié)，不要過于暴露病人，注意防寒保暖－夏季酷暑之際，　溫通經(jīng)絡(luò)、活血通脈、宣通開穴、理氣止痛。鮮生姜中含有姜辣素及多種揮　不宜直接吹風(fēng)；汗出多時(shí)，及時(shí)揩干，更換衣服，以免影響療效及受涼誘發(fā)　發(fā)油，在艾灸熱力作用下，順姜纖維滲透至穴位，發(fā)揮解毒殺菌、軟血管、鎮(zhèn)　感冒。　痛解熱、促進(jìn)血液循環(huán)的功效。通過艾和生姜在施灸時(shí)所產(chǎn)生的雙重效果，　４結(jié)果　又經(jīng)過經(jīng)絡(luò)穴位的調(diào)整作用，促進(jìn)氣血的運(yùn)行　兩組胃脘痛治療總有效率經(jīng)確切概率法檢驗(yàn)，Ｐ＜０．０５，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)　參考文獻(xiàn)　意義，治療組總有效率高于對(duì)照組。見表ｌ?！。桑薄俊≮w菊英艾灸治療胃痛的護(hù)理體會(huì)云南中醫(yī)中藥雜志．２００８年第２９卷　表１　兩組胃脘痛療效比較（例。％）　第７期．　【２］　國家中醫(yī)藥管理局．中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)南京：南京大學(xué)出版社．　１?。梗梗矗海桑矗矗　荆场俊⒔▏柔槾碳影闹委熗ń?jīng)６０例湖北中醫(yī)雜志．２０００年７月第３１卷　５討論　。　第７期　我們采用艾灸加鮮姜片治療胃脘痛，收到了很好的鎮(zhèn)痛效果?！　荆础俊“闹委熃Y(jié)合脾胃調(diào)理治療前期糖尿?。玻袄嗅t(yī)中藥，２０１?。铮＃痹碌凇∷x穴位足三里功能理氣和胃，擅療胃疾，解痙鎮(zhèn)痛甚速。中脘穴為胃?。肪淼冢称凇≈佳?，具有健運(yùn)中州，調(diào)理脾胃氣機(jī)之功。艾條溫灸既可以避免內(nèi)服藥物　【５】　陳敏艾灸加穴位注射治療胃攘５７例湖北中醫(yī)雜志，２００９年７月第３１卷　對(duì)胃粘膜的刺激，又可以溫經(jīng)通絡(luò)，行氣活血，且直接作用于胃區(qū)的中脘　第７期，　，　，　加昧麻杏石甘湯治療４０￣ＩＪｄ＇，ＪＬ肺炎的體會(huì)　史　雯?。ū本┦械诹t(yī)院　北京１００００７）　【摘要】加味麻杏石甘湯治療４、兒肺炎，對(duì)于截?cái)嗖C(jī)，防止傳變，縮短病程，具有良好的效果。本組４０例均系門診治療患兒，其中，男童?。玻怖?，女童１?。咐?；年齡最４、者１歲，最大者６歲；病程最長(zhǎng)者２８ｄ．最短者２ｄ。本組病例全部治愈．肺炎癥狀、體征、Ｘ線檢查均正常。　【關(guān)鍵詞】加味麻杏石甘湯；小兒肺炎　【中圖分類號(hào)】Ｒ２７２　【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】Ｂ　【文章編號(hào)】１６７２—２５２３（２０１２）０７—００８１－０２　近年來，筆者在臨床應(yīng)用加味麻杏石甘湯治療小兒肺炎，該法對(duì)于截　發(fā)熱，體溫３９℃伴咳嗽、喘憋，喉中有痰鳴音十余天。曾在外院診斷為“支氣　斷疾病，防止傳變，縮短病程具有良好的效果。現(xiàn)將２００９～２０１１年治療的加　管肺炎”住院，用青霉索、氨芐青霉素等治療十天，雖體溫降至３８１Ｃ，但仍咳　例小兒怖炎患兒的治療體會(huì)總結(jié)如下：　嗽氣憋，近幾５１大便?。担睌?shù)次，故來我院就診。查體：體溫３７．８℃，精神差，?。迸R床資料　神志清，喘憋明顯，１：３周發(fā)紺，面色晦暗，舌質(zhì)淡，舌苔薄白膩，指紋紫滯。雙?。保币话阗Y料　肺可聞及痰喘鳴及細(xì)小濕哆音，心率為１０６次／分，律齊，心音低鈍。化驗(yàn)檢　本組４Ｏ例均系門診治療患兒，其中，男童２２例，女童ｌ８例；年齡最小者　查：ＷＢＣ，１２．８×１０９／ＬｌＮ，０．７０ｌＬ，０．３０。?。睔q，最大者６歲ｌ病程最長(zhǎng)者２８ｄ，最短者２ｄ。　診斷：肺炎喘嗽（痰熱閉肺型）。?。薄。才R床表現(xiàn)　治則：宣肺清熱，止咳化痰，降氣平喘?！“l(fā)熱、咳嗽、氣喘者，則其喉中有痰鳴音，鼻翼煽動(dòng)。兩肺呼吸音粗，可　方藥：加昧麻杏石甘湯。取麻黃３克，；ｉ５￣１２克，杏仁５克，甘草３克，蘆根　聞及痰喘鳴以及濕哆音。若未能聞及濕哆音時(shí)，借助胸透或拍片可見肺紋?。欤部?，桑葉１０克，川貝母４克，蘇子５克，丹參６克，炒菜菔子８克?！±碓鲋?，并見片狀陰影。實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高（細(xì)菌性）、正常或降　用法：每５１一劑，水煎至１５０ｍｌ，分兩次保留灌腸。上方用藥二劑，息兒　低（病毒性）。舌質(zhì)紅苔黃或薄白膩，脈浮數(shù)或弦滑，指紋紅或紫。　體溫３６．５＂Ｃ，咳嗽、喘憋明顯減輕，精神好轉(zhuǎn)，舌質(zhì)紅苔薄白，指紋紫，雙肺?。仓委煼椒ā】陕劶疤跌Q音，偶可聞及濕哆音。繼用上方－－Ｎ，改為水煎服后患兒基本痊?。玻彼幬锝M成　愈，查體心肺（一）。繼服兩劑，以鞏固療效。　取麻黃ｌ～５克，杏仁２～８Ａ，石膏４～２０克，甘草ｌ～４克，蘆根４～ｌ５克，　案二、患兒李××，３歲，發(fā)熱、咳嗽．氣喘二日。查體：體溫３８＂（３，呼吸急　桑葉４～１５克，炒菜菔子３～ｌ５克。根據(jù)患兒的體質(zhì)強(qiáng)弱、年齡大小及外邪里　促，口周發(fā)紺，鼻翼煽動(dòng)，雙肺呼吸音粗，可聞及痰喘鳴音及濕哆音，?。簦?，￣ｔｏｏ　熱之偏重來酌定藥量。　次／分，律齊，心音稍低鈍。舌質(zhì)紅苔薄白膩，指紋紫?！。玻仓品ㄅc用法　診斷：肺炎喘嗽（痰熱閉肺型）?！∠葘⑸纤幱靡赃m量清水浸泡３０分鐘后，用文火煎熬１５－－２０￣￣ｇ，煎兩　治則：宣肺清熱，止咳化痰?！〈?，將藥液混合備用。每日一劑，少量多次頻服；服藥困難者，上方每劑煎　方藥：加味麻杏石甘湯。取麻黃１克，杏仁３克，石膏４克，甘草ｌ克，蘆根?。保埃埃玻埃昂辽看危担埃欤铮昂辽浚担眱纱?，保留灌腸。ｌ歲以內(nèi)者，囑母嬰?。悼?，桑葉５克，炙把葉５克，炒菜菔子５克，丹參３克。　同服（原方加大量）?！∮梅ǎ好咳找豢?，水煎５０ｍｌ，少量多次頻服。上方加大量，囑其母同時(shí)服?。持委熃Y(jié)果　用。上方服二劑，患兒體溫正常，呼吸平穩(wěn)，僅咳嗽。喉中有痰鳴音，聽診雙　本組病例全部治愈（肺炎癥狀、體征、Ｘ線檢查均正常）。其中，服藥三　肺呼吸音粗，可聞及痰鳴音，未聞及濕哆音。繼服上方二劑，諸癥消失，，芮告　劑痊愈者ｌ０例，占２５％；四劑痊愈者２０例。占５０％，五～七劑痊愈者６例，占　痊愈?！。欤担ィ桑伲耄艅┤撸蠢?，占１ａ％?！。刁w會(huì)?。打?yàn)案舉例　小兒肺炎喘嗽是嬰幼兒時(shí)期重要的常見病及多發(fā)病，四季均可發(fā)病，　案一，患兒王×，男孩，２歲，于２０１０年　月２６目初診?；純阂蚋忻昂笠稹∮纫远杭練鉂耋E變時(shí)為多見。本病不僅發(fā)病率高，而且失治誤治時(shí)，病死