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湖北新農(nóng)合2023收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

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湖北新農(nóng)合2023收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn):
1、個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)350元/人
2、擁有本地戶籍或父母任意一方參加本地基本醫(yī)療保險并按規(guī)定繳費(fèi),且符合待遇享受條件的,新生兒在本地參加居民醫(yī)保時,免繳出生當(dāng)年的參保費(fèi)用。
3、符合資助參保規(guī)定的對象個人繳費(fèi)由區(qū)按規(guī)定予以補(bǔ)助。
繳費(fèi)方式:
1、“楚稅通”APP 繳費(fèi):個人下載安裝“楚稅通”APP,注冊登錄后自主繳費(fèi)或?yàn)樗舜U。
2、手機(jī)銀行繳費(fèi):個人安裝注冊農(nóng)業(yè)銀行、農(nóng)商行手機(jī)銀行、郵儲行手機(jī)銀行,自主繳費(fèi)或?yàn)樗舜U。
3、銀行網(wǎng)點(diǎn)繳費(fèi):個人就近自行到農(nóng)業(yè)銀行、農(nóng)商行或郵儲行網(wǎng)點(diǎn)柜面進(jìn)行繳費(fèi)。
4、“鄂匯辦”APP:個人下載安裝“鄂匯辦”APP,注冊登錄后自主繳費(fèi)或?yàn)樗舜U。
5、代收代繳:村(社區(qū))工作人員進(jìn)行代收代繳或者指導(dǎo)繳費(fèi)人進(jìn)行其他方式繳費(fèi),重點(diǎn)解決老年人、行動不便及不會使用手機(jī)人群的繳費(fèi)問題。
具體報銷內(nèi)容:
1、普通門診待遇
主要是在繳費(fèi)地鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)門診就醫(yī)。普通門診范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用支付比例原則上不低于50%,2023年各地普通門診統(tǒng)籌支付限額不低于350元,具體以當(dāng)?shù)匾?guī)定為準(zhǔn)。
2、高血壓、糖尿病門診用藥保障待遇
以二級及以下定點(diǎn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)為依托,對未納入門診慢特病保障范圍,但需采取降血壓、降血糖藥物治療的“兩病”參?;颊?,降血壓、降血糖的藥物納入門診保障范圍,范圍內(nèi)支付比例達(dá)到50%以上。目前,省內(nèi)部分地區(qū)已將“兩病”定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)拓寬到符合條件的二級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
3、門診慢特病待遇
省定門診慢特病包括14類,具體為惡性腫瘤門診放化療、慢性腎功能衰竭透析、器官移植術(shù)后門診抗排異治療、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、糖尿病、再生障礙性貧血、高血壓(極高危)、重性精神病、慢性重型肝炎抗病毒治療、肝硬化、血友病、帕金森病、帕金森綜合癥、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。各地結(jié)合當(dāng)?shù)蒯t(yī)?;鹗罩闆r和當(dāng)?shù)丶膊∽V,適當(dāng)擴(kuò)大了門診慢特病病種范圍。原則上,門診慢特病范圍內(nèi)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金支付比例不低于50%。具體病種和報銷以各地規(guī)定為準(zhǔn)。
4、住院待遇
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員住院發(fā)生的醫(yī)保目錄內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用,扣除住院起付線后,按實(shí)際診療情況,統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)范圍內(nèi)報銷比例平均為70%左右,全省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保平均年度報銷限額為12萬元左右。具體年度限額以各地規(guī)定為準(zhǔn)。
5、大病保險待遇
大病保險是在基本醫(yī)保報銷的基礎(chǔ)上,對參保人發(fā)生的高額醫(yī)療費(fèi)用給予進(jìn)一步報銷。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保患者住院或特殊慢性病門診治療所發(fā)生的高額醫(yī)療費(fèi)用,經(jīng)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險按規(guī)定支付后,個人年度累計負(fù)擔(dān)范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用超過大病保險起付標(biāo)準(zhǔn)以上的部分,由大病保險分段按比例報銷。累計金額在1.2萬元以上3萬元(含)以下部分賠付60%;3萬元以上10萬元(含)以下部分賠付65%;10萬元以上部分賠付75%,年度最高支付限額原則上不低于30萬元。
特困人員、低保對象、返貧致貧人口享受大病保險傾斜待遇,具體為:大病保險起付線為6000元,比其他居民起付線低6000元,報銷比例比其他居民高5個百分點(diǎn),大病保險無封頂線。
法律依據(jù)
《關(guān)于做好2023年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知》
二、個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)
1、2023年度我市居民醫(yī)保個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人每年350元
2、擁有武漢市戶籍或父母任意一方參加我市基本醫(yī)療保險并按規(guī)定繳費(fèi),且符合待遇享受條件的,新生兒在我市參加居民醫(yī)保時,免繳出生當(dāng)年的參保費(fèi)用。
3、符合資助參保規(guī)定的對象個人繳費(fèi)由區(qū)按規(guī)定予以補(bǔ)助。

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