年 月 日

生 產(chǎn) 企 業(yè) 青島鍛壓機(jī)械集團(tuán)公司 企業(yè)地址 山東省膠州市濱州路1號(hào) 產(chǎn) 品 名 稱 抽樣 抽樣方式 樣品數(shù)量 檢 驗(yàn) 檢驗(yàn)性質(zhì) 檢驗(yàn)地點(diǎn) 檢驗(yàn)時(shí)間 隨 機(jī) 1 委 托 鍛壓機(jī)床廠 規(guī)格型號(hào) 抽樣時(shí)間 抽樣地點(diǎn) 樣品編號(hào) 檢驗(yàn)方式 鍛壓機(jī)床廠 現(xiàn) 場(chǎng) 檢驗(yàn)任務(wù) 青島市工業(yè)行業(yè)管理辦公室 來(lái) 源 檢驗(yàn)依據(jù) JB/—1999《雙盤摩擦壓力機(jī)技術(shù)條件》 （標(biāo)準(zhǔn)和分等） 檢 驗(yàn) 結(jié) 果 問(wèn)題及 建 議 檢 驗(yàn) 結(jié) 論 任務(wù)委托 單位意見 產(chǎn)品符合設(shè)計(jì)和有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求 檢測(cè)人員： （蓋章） 檢測(cè)人員： （蓋章） 產(chǎn)品合格 檢測(cè)負(fù)責(zé)人： 檢測(cè)站（蓋章） （蓋章） 年 月 日 產(chǎn)品質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告附頁(yè) 共 頁(yè)第 頁(yè)

序號(hào) 質(zhì)量 項(xiàng)目 名稱 計(jì)量單位 標(biāo) 準(zhǔn) 要 求 檢 驗(yàn) 結(jié) 果 備注 一 基本參數(shù) 1 允許力 2 公稱力下的有效能量 3 滑塊行程 4 行程次數(shù) 5 最小裝模高度 6 工作臺(tái)面（左右×前后） 7 滑塊底面（左右×前后） 8 主電機(jī)功率 產(chǎn)品質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告附頁(yè) 共 頁(yè)第 頁(yè)

序號(hào) 質(zhì)量 項(xiàng)目 名稱 計(jì)量單位 標(biāo) 準(zhǔn) 要 求 檢 驗(yàn) 結(jié) 果 備注