2008一2009學年第一學期期末考試試卷（A卷）

班級 姓名 學號 成績

一、名詞解釋〔每題5分，共10分) 1.骨質破壞 2.胃小區(qū)

3.充盈缺損（filling defect）

4 Kerley B線

5.腔隙性腦梗死

二、填空(每空1分，共10分)

1，在胸部后前位片上對心臟大小的評估是通過測散( )來實現，正常成人此值等于或小于( )。

2.服鋇后( )小時鋇劑前端到達官腸，( )小時小腸排空，超過9小時小腸內鋇劑未排空為排空延遲。

3.十二指腸梗阻在立位腹平片上的典型×線征象是( )。

4.膈肌與脊柱前縱韌帶相連續(xù)而形成的軟組織結構，在CT上表現為椎體兩旁、

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主動脈前方的軟組織密度弧形影，稱為( )，是分隔( )的界限。 5.腎結核早期X光平片常無異常，IⅣVU檢查可顯示腎小盞的改變，表現為( )。

6.股骨頸骨折常見于老年人骨盆，骨折后容易并發(fā)( )。

7.肝臟的動態(tài)CT增強掃描包括三期，分別為( ))、( )、( )。 8急性化膿性骨髓炎，骨質改變以骨質（破壞)為主，可伴有不同程度的( )及( )。

9.在鋇餐造影上胃潰瘍的直接征象是( )，食管癌的直接征象是( )。 10判斷長骨骨折斷端移位時，以骨折( )端為準，判斷骨折( )端移位方向和程度。

三、單選題〔每題1分，共15分)

1.普通X線檢查在冠心病診斷上價值有限，但可以發(fā)現以下哪種并發(fā)癥? ( ) A.室壁瘤 B.冠狀動脈鈣化 C.左心功能不全 D.心肌L肥厚 E.心肌壞死 2.40歲，女性，三年來勞累后氣促，曾診為哮喘，X線片示前上縱隔類圓形陰影壓迫氣管，最可能的診斷( )

A，淋巴瘤 B，神經源性腫瘤 C．肺癌 D.胸骨后甲狀腺腫 E.心包囊腫 3.功能MRI成像有很多種，其中不包括( ) A. DWI B.MRA C.MRS D. PWI E.灌注成像 4.腦梗塞最常見的增強方式為: ( )

A.腦回樣強化 B.片狀強化 C.塊狀強化 D.均勻強 E.環(huán)狀強化 5.潰瘍型腸結核早期在鋇灌腸造影生典型影像學表現為( ) A.半月征 B.跳躍征 C.狹頸征 D.項圈征 E.龕影

6.患者男性，55 歲，腹痛、嘔吐，立位腹平片上中腹部可見氣液平面，結腸內無氣體存在以下診斷哪個是正確的( )

A結腸梗阻 B小腸穿孔 C完全性小腸梗阻 D十蘭指腸梗阻 E結.腸穿孔 7.肝海綿狀血管瘤在MRI (T;wI)上典型表現是( ) A環(huán)征 B暈征 C燈泡征 D牛眼征 E靶征 8.下列哪種疾病不適宜進行MRI檢查( )

A.腦腫瘤 B.肺氣腫 C.主動脈夾層 D.脊髓病變 E.腦血管病變

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9.急性化膿性骨髓炎發(fā)病2周，首先出現何種骨質改變( )

A.骨質增生 B.局限性晉質疏松 C.骨質軟化 D.病理性骨折 E.死骨形成 10.對急性期腦血腫進行影像學檢查，首選( ) A.MRI B.DSA C.MRA D.CTA E.CT 11，以下哪條血管損傷常引起硬膜外血腫( )

A、腦膜中動脈B、腦膜中靜脈C、橋靜脈D、大腦中動脈E硬膜外血管 12.CT值的定義是以哪種物質的衰減系數為標準來計算各種組織的CT值( ) A.空氣 B.骨 C.水 D.腦組織 E以上都不是 13.在T;WI和T2WI 均表現為高信號的有( )

A.腦水腫 B.亞急性期腦血腫 C.腦梗死 D.硬膜下積液 E.腦膿腫

14.X光片心臟向兩側增大呈“燒瓶狀”，肺紋理正常，透視心臟搏動明顯減弱，首先應考慮( )

A.全心衰 B.左心衰 C.右心衰 D.心肌炎 E.心包積液 15.脊椎外傷時，觀察脊髓損傷及壓迫程度應使用( ) A.X線 B.CT C.MRI D.以上均可 E.以上均不是 四、英漢/漢英互譯(每題0.5分共5分) 1.腦膜瘤 2. osteoporosis 3.contrast enhancement 4.充盈缺損

5. itervertebral disc 6. lobar pneumonia 7. cavity 8. (MRCP) MR

9. destruction ofbone 10. osteomnalacia

五、簡答題(每題5分。共45分) 1.早期食管癌的X線征象

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2.何為青枝骨折?簡述其X線典型表現

3.簡述CT和X線成像相比有哪些優(yōu)越性?

4.脊柱結核的主要X線表現有哪些?

5.急性血行播散型肺結核有什么X影像學特點?

6.簡述腦出血的CT表現:

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7.簡述肺血增多X線平片的主要表現

8簡述中心型肺癌x線表現:

9.簡述骨關節(jié)創(chuàng)傷x線檢查目的有哪些?

六、論述題(15分)

1.試述X、CT 及MRI三種影像學檢查方法在診斷骨關節(jié)疾病中的各自優(yōu)勢與劣勢。

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參及評分標準

一、名詞解釋〔每題5分，共10分)

1.骨質破壞:局部骨組織吸收而被病變組織所替代，X線表現為局部低密度區(qū)，無骨結構，皮質表面可見蟲蝕樣缺損。

2.胃小區(qū):為直徑約1-3mm，圓形、類圓形或多邊形的小隆起，呈網眼狀，胃竇區(qū)易見。

3.充盈缺損（filling defect）是指鋇劑涂布的輪廓有局限性向內凹陷的表現，因管壁局限性腫塊突入腔內所致。常見于腫瘤。

4 Kerley B線:兩下肺野外帶，短而直，與側胸壁垂直，長 2-3cm，寬 1-3 mm的水平線，為小葉間隔的水腫、增厚。

5.腔隙性腦梗死:主因髓質穿支動脈閉塞，引起深部腦組織小面積缺血壞死，多見于基底節(jié)、丘腦，病灶一般約10~15mm大小。 二、填空〈每空1分，共10分)

1，在胸部后前位片上對.心臟大小的評估是通過測散(心胸比率〉來實現，正常成人此值等于或小于(0.5 ).

2.服鋇后(2-6)小時鋇劑前端到達官腸，(7-9小時小腸排空，超過9小時小腸內鋇劑未排空為排空延遲。

3.十二指腸梗阻在立位腹平片上的典型×線征象是（雙泡征）。

4.膈肌與脊柱前縱韌帶相連續(xù)而形成的軟組織結構，在CT上表現為椎體兩旁、主動脈前方的軟組織密度弧形影，稱為（膈腳)，是分隔（胸腹部）的界限。 5.腎結核早期X光平片常無異常，IⅣVU檢查可顯示腎小盞的改變，表現為(邊緣不整呈蟲蝕狀)。

6.股骨頸骨折常見于老年人骨盆，骨折后容易并發(fā)(股骨頭缺血性壞死)。 7.肝臟的動態(tài)CT增強掃描包括三期，分別為（肝動脈期)、(門靜脈期)、(肝實質期)。

8急性化膿性骨髓炎，骨質改變以骨質（破壞)為主，可伴有不同程度的(骨膜反應)及（死骨形成)。

9.在鋇餐造影上胃潰瘍的直接征象是（龕影)，食管癌的直接征象是（充盈缺損)。

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10判斷長骨骨折斷端移位時，以骨折(近）端為準，判斷骨折（遠）端移位方向和程度。

三、單選題〔每題1分，共15分)

1.普通X線檢查在冠心病診斷上價值有限，但可以發(fā)現以下哪種并發(fā)癥?(C) A.室壁瘤 B.冠狀動脈鈣化 C.左心功能不全 D.心肌L肥厚 E.心肌壞死 2.40歲，女性，三年來勞累后氣促，曾診為哮喘，X線片示前上縱隔類圓形陰影壓迫氣管，最可能的診斷(D)

A，淋巴瘤 B，神經源性腫瘤 C．肺癌 D.胸骨后甲狀腺腫 E.心包囊腫 3.功能MRI成像有很多種，其中不包括(B)

A. DWI B.MRA C.MRS D. PWI E.灌注成像 4.腦梗塞最常見的增強方式為:(A)

A.腦回樣強化 B.片狀強化 C.塊狀強化 D.均勻強 E.環(huán)狀強化 5.潰瘍型腸結核早期在鋇灌腸造影生典型影像學表現為(B) A.半月征 B.跳躍征 C.狹頸征 D.項圈征 E.龕影

6.患者男性，55 歲，腹痛、嘔吐，立位腹平片上中腹部可見氣液平面，結腸內無氣體存在以下診斷哪個是正確的（C)

A結腸梗阻 B小腸穿孔 C完全性小腸梗阻 D十蘭指腸梗阻 E結.腸穿孔 7.肝海綿狀血管瘤在MRI (T;wI)上典型表現是(C) A環(huán)征 B暈征 C燈泡征 D牛眼征 E靶征 8.下列哪種疾病不適宜進行MRI檢查(B)

A.腦腫瘤B.肺氣腫C.主動脈夾層D.脊髓病變E.腦血管病變 9.急性化膿性骨髓炎發(fā)病2周，首先出現何種骨質改變(B)

A.骨質增生B.局限性晉質疏松C.骨質軟化D.病理性骨折E.死骨形成 10.對急性期腦血腫進行影像學檢查，首選(E) A.MRI B.DSA C.MRA D.CTA E.CT 11，以下哪條血管損傷常引起硬膜外血腫（A )

A、腦膜中動脈B、腦膜中靜脈C、橋靜脈D、大腦中動脈E硬膜外血管 12.CT值的定義是以哪種物質的衰減系數為標準來計算各種組織的CT值(C) A.空氣B.骨C.水D.腦組織E以上都不是

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13.在T;WI和T2WI 均表現為高信號的有(B)

A.腦水腫B.亞急性期腦血腫C.腦梗死D硬膜下積液E腦膿腫

14.X光片心臟向兩側增大呈“燒瓶狀”，肺紋理正常，透視心臟搏動明顯減弱，首先應考慮(E)

A.全心衰B左心衰C右心衰D心肌炎E心包積液 15.脊椎外傷時，觀察脊髓損傷及壓迫程度應使用(C) A.X線 B.CT C.MRI D.以上均可 E.以上均不是 四、英漢/漢英互譯(每題0.5分共5分) 1.腦膜瘤(meningioma) 2. osteoporosis ( 骨質疏松)

3.contrast enhancement.CE對比劑增 強掃描) 4.充盈缺損(illing defect) 5. itervertebral disc(椎間盤) 6. lobar pneumonia (大葉性肺炎) 7 (cavity) 空洞 8. (MRCP) MR胰膽管造影

9. ( destruction ofbone ) 骨破壞 10. osteomnalacia ( 骨軟化) 五、簡答題(每題5分。共45分) 1.早期食管癌的X線征象

答: (1) 粘膜皺裝遷曲、中斷。(2) 單發(fā)或多發(fā)小龕影。(3)局限性充盈缺損。(4) 局限性管壁僵硬。(5) 鋇流速度減緩或一過性滯留 2.何為青枝骨折?簡述其X線典型表現

答:兒童青枝樣骨折常見于四肢長骨骨干，骨內鈣鹽沉積較少而柔韌性較大是其成因，也屬于不完全骨折。X線表現為骨皮貿發(fā)生皺折、凹陷或隆起而不見骨折線，似嫩枝折曲后的表現。

3.簡述CT和X線成像相比有哪些優(yōu)越性?

答:: (1)密度分辨力高(2)所獲得的圖像為斷而解剖圖像，避免組織結構重疊(3)經計算機處理可獲得重建圖像，如CTA (4)可進行增強掃描形成密度差，使病變

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顯示更為清晰。 注:答出3條即可。

4.脊柱結核的主要X線表現有哪些?

答: (1) 骨質破壞(2) 椎間隙變窄或消失(3) 冷性膿腫(4) 椎體后突，脊柱成角畸形

5.急性血行播散型肺結核有什么X影像學特點?

答:早期表現為整個肺野星毛玻璃樣密度增高，隨病情發(fā)展，兩肺彌漫分布的粟粒樣大小結節(jié)陰影，結節(jié)的大小、密度和分布均勻(“三均”)，正常肺紋理消失。 6.簡述腦出血的CT表現:

答: (1) 腎形、類圓形高密度影。(2)病變周圍低密度水腫帶。(3) 相鄰腦室受壓。(4)破入腦室可見腦室積血。 7.簡述肺血增多X線平片的主要表現

答: (1)肺血管紋理增粗、增多(2) 肺動脈段凸出，肺門血管擴張(3)透視下可見“肺門舞蹈”(4)肺野透過度正常 8簡述中心型肺癌x線表現:

答: (1) 阻塞性肺氣腫(2) .阻塞性肺炎(3) 阻塞性肺不張(4) 肺門區(qū)腫塊影(5) 空洞影

9.簡述骨關節(jié)創(chuàng)傷x線檢查目的有哪些?

答: (1)、明確有無骨折及部位(2)指導臨床復位(3)定期隨訪了解愈合情況(4)了解有無并發(fā)癥 六、論述題(15分)

1.試述X、CT 及MRI三種影像學檢查方法在診斷骨關節(jié)疾病中的各自優(yōu)勢與劣勢。

答: X線優(yōu)勢是空間分辨力高，整體觀察好用于各種骨關節(jié)病檢查，首選，由于骨骼與周圍軟組織有良好對比;骨骼本身松質骨與皮質骨也有良好對比;骨骼本身厚薄不同也有良好對比;正側斜位能從平面完整觀察骨結構的解剖關系，如:腕、肘、踝關節(jié)周圍骨結構。劣勢是影像重疊，密度分辨率低，須在影中看影米區(qū)別各種骨結構，如:脊椎、頭顱、胸部等。

CT優(yōu)勢是橫斷面成像，無重疊，密度分辨率較高，對復雜部位的病變顯示有優(yōu)

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勢，能觀察X線平片顯示不出的重疊及細微結構，如:椎弓上下關節(jié)突，脛骨的髁間嵴，能觀察骨的輕微破壞及骨膜增生，能較清楚地顯示軟組織腫塊影，CT三維重建，可從多平面顯示骨結構及軟組織。劣勢是空間分辨率低。 MRI對骨破壞范圍顯示較X線平片及CT更為清楚，三維成像任意平面對軟組織的密度分辨率優(yōu)于CT，對骨周圍軟組織腫塊、膿腫及血腫顯示清楚，對某些骨病的性質能顯示清楚，如:膿腫、囊腫及腫瘤的破壞，，早期發(fā)現骨髓病變、無菌壞死對半月板病變及其它關節(jié)病變有獨特優(yōu)勢檢查時間長，對骨皮 質病變及鈣化顯示不如CT，費用也相對較高。

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