??２２７６?　齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)２０１５年第３６卷第１５期Ｊｏｕｒｎａｌ?。铮妫眩椋瘢椋瑁幔颉。眨睿椋觯澹颍螅椋簦。铮妫停澹洌椋悖椋睿澹玻埃保?，Ｖｏ１．３６，Ｎｏ．１５　作為孕前、孕早期的常規(guī)檢查項(xiàng)目，逐年強(qiáng)化對育齡婦女的優(yōu)　因此其抗體檢出率高于流行學(xué)調(diào)查結(jié)果。在以上的易感因素　生優(yōu)育教育和宣傳工作，以切斷感染途徑，但是仍有一部分人　拒絕進(jìn)行弓形蟲檢測。因此，為達(dá)到優(yōu)生優(yōu)育目的，提高我國　人口素質(zhì)，必須對育齡婦女進(jìn)行弓形蟲檢測。目前弓形蟲病　診斷主要是檢測血清中循環(huán)抗體。首先出現(xiàn)ＩｇＭ抗體，之后　是ＩｇＧ抗體。因此，如果在血清中檢測到ＩｇＭ抗體，則說明該　患者多為現(xiàn)癥感染，存在較高的傳染給胎兒的可能性。本實(shí)　中。齊齊哈爾市民喜食烤肉可能是其感染率高于全國感染率　的重要因素?！¤b于孕婦感染弓形蟲病后對胎兒的危害十分嚴(yán)重，因此　建議各相關(guān)的醫(yī)院、婦幼保健站加強(qiáng)對育齡婦女進(jìn)行孕前、中　不同時期的弓形蟲的檢測，以降低我國的新生兒畸形的出生　率?！ⅲ玻埃保常海福梗梗埃◎?yàn)結(jié)果統(tǒng)計(jì)后顯示齊齊哈爾市弓形蟲血清學(xué)ＩｇＭ陽性率為?。保叮埃ィ黠@高于我省平均感染率（０．５５％）。分析原因可能　與以下因素有關(guān)：（１）近年來飼養(yǎng)寵物特別是貓的人或家庭　在逐年增多，增加了人們接觸動物皮毛或（和）貓糞便的機(jī)　會；（２）齊齊哈爾地區(qū)人們普遍喜食烤肉，增加了食人為煮熟　考文獻(xiàn)　［１］王光西，王紅．醫(yī)學(xué)寄生蟲學(xué)［Ｍ］．１版．北京：高等教育出版，?。郏玻菪飕|劉，穎夏勇，張?jiān)孪悖龋裕希遥茫雀腥九c異常妊娠［Ｊ］．中國　醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)雜志，２００８，９（３）：１３６—１３７．?。郏常堇罨燮迹畠?yōu)生四項(xiàng)檢測５００例ｆ臨床分析與意義探討［Ｊ］．基層醫(yī)　學(xué)論壇，２０１１，１５（２５）：７９０－７９１．　肉類的機(jī)會；（３）隨著人們生活水平的提高，人們的身體素質(zhì)　有所下降，免疫力下降；（４）本次調(diào)查采用了部分醫(yī)院門診或　病房病人數(shù)據(jù)，其中部分孕婦已經(jīng)表現(xiàn)出不同程度臨床癥狀，?。ㄊ崭迦掌冢海玻埃保担埃础保矗∫?guī)范化人工流產(chǎn)后服務(wù)對女性避孕行為的影響　劉冬菊康漢珍鐘凱　【摘要】　目的研究規(guī)范化人工流產(chǎn)后服務(wù)對女性避孕行為的影響。方法選擇２０１４年１—６月在　北京大學(xué)深圳醫(yī)院婦產(chǎn)科門診１２００例接受人工流產(chǎn)手術(shù)患者，將研究對象隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對照組各　６００例。實(shí)驗(yàn)組實(shí)施規(guī)范化人工流產(chǎn)服務(wù)，對照組采用常規(guī)宣教措施。兩組患者分別于術(shù)后當(dāng)天調(diào)查避　孕措施立即落實(shí)情況，并于術(shù)后３個月、６個月、１２個月隨訪調(diào)查是否堅(jiān)持采用避孕措施。結(jié)果　實(shí)驗(yàn)組　術(shù)后避孕措施立即落實(shí)率為９５．３３％；術(shù)后３個月、６個月、１２個月避孕措施續(xù)用率分別為８５．６７％、　７０．８２％和５２．８３％。對照組術(shù)后避孕措施立即落實(shí)率為４．６７％；術(shù)后３個月、６個月、１２個月的避孕措施　續(xù)用率分別為５６．８３％、４５．３３％和２９．０ｏ％。兩組患者避孕措施的立即落實(shí)率及續(xù)用率比較均存在顯著　差異（Ｐ＜０．０５），對照組中未婚女性、初中及以下文化程度、職業(yè)為工人或服務(wù)業(yè)、及平均收入＜３０００元的　人群堅(jiān)持避孕行為薄弱，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Ｐ＜０．０５）。結(jié)論規(guī)范化人工流產(chǎn)后服務(wù)能有效提高　女性避孕藥措施的落實(shí)率，人工流產(chǎn)后服務(wù)的重點(diǎn)人群是收入低、文化程度低的未婚流動人群?！　娟P(guān)鍵詞】人工流產(chǎn)；流產(chǎn)后服務(wù)；避孕行為；避孕率　Ｔｈｅ?。椋睿妫欤酰澹睿悖濉。铮妗。睿铮颍恚幔欤椋澹洹。穑铮螅簦铮穑澹颍幔簦椋觯濉。幔猓铮颍簦椋铮睢。螅澹颍觯椋悖澹蟆。铮睢。悖铮睿簦颍幔悖澹穑簦椋觯濉。猓澹瑁幔觯椋铮颉。铮妗。鳎铮恚澹睢。龋铡。模铮睿纭辏酰模澹穑幔颍簦恚澹睿簟。铮妗。纾睿幔澹悖铮欤铮纾。幔睿洹。铮猓螅簦澹簦颍椋悖?，Ｓｈｅｎｚｈｅｎ?。瑁铮螅穑椋簦幔臁。幔妫椋妫欤椋幔簦澹洹。簦铩。校澹耄椋睿纭。眨睿椋觯澹颍螅椋簦?，　Ｓｈｅｎｚｈｅｎ，Ｇｕａｎｇｄｏｎｇ，５１８０３６，Ｃｈｉｎａ．　【Ａｂｓｔｒａｃｔ】０ｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏ?。螅簦酰洌。簦瑁濉。椋恚穑幔悖簟。铮妗。螅簦幔睿洌幔颍洌椋椋睿纭。穑铮螅簟幔猓铮颍簦椋铮睢。螅澹颍觯椋悖澹蟆。铮睢。鳎铮恚澹睢。印。悖铮睿簦颍幔悖澹穑簦椋觯濉。猓澹瑁幔觯椋铮颍停澹簦瑁铮洌蟆。裕瑁濉。保玻埃啊。鳎铮恚澹睿簦瑁铮螅濉。鳎瑁铩。颍澹悖澹椋觯澹洹。幔猓铮颍簦椋铮睢。椋睢。樱瑁澹睿瑁澹睢。瑁铮螅穑椋簦幔臁。幔妫妫椋欤椋幔簦澹洹。簦铩。校澹耄椋睿纭。酰睿椋觯澹颍螅椋簦。洌酰颍椋睿纭。剩幔睿酰幔颍。玻埃保础。幔睿洹。剩酰睿濉。玻埃保矗鳎澹颍濉。澹睿颍铮欤欤澹洹。椋睢。簦瑁椋蟆。螅簦酰洌裕瑁澹。鳎澹颍濉。颍幔睿洌铮恚欤。洌椋觯椋洌澹洹。椋睿簦铩。澹穑澹颍椋恚澹睿簦幔臁。纾颍铮酰稹。幔睿洹。悖铮睿簦颍铮臁。纾颍铮酰?，６００　ｃａｓｅｓ?。椋睢。澹幔悖琛。纾颍铮酰穑祝铮恚澹睢。椋睢。澹穑澹颍椋恚澹睿簦幔臁。纾颍铮酰稹。鳎澹颍濉。纾椋觯澹睢。螅簦幔睿洌幔颍洌椋椋睿纭。穑铮螅簟幔猓铮颍簦椋铮睢。螅澹颍觯椋悖?，ｈｏｗｅｖｅｒ，ｔｈｅ?。鳎铮恚澹睢。椋睢。悖铮睿簦颍铮臁。纾颍铮酰稹。鳎澹颍濉。觯澹睢。颍铮酰簦椋睿濉。澹洌酰悖幔簦椋铮睢。恚澹幔螅酰颍澹螅裕瑁濉。穑幔簦椋澹睿簦蟆。鳎澹颍濉。螅酰颍觯澹澹洹。椋恚恚澹洌椋幔簦澹欤。铮睢。悖铮睿簦颍幔悖澹穑簦椋觯濉。酰螅澹ǎ铮睿濉。洌幔。穑铮螅簟穑颍铮悖澹洌酰颍澹?，ａｎｄ　ｆｏｌｌｏｗｅｄ　—ｕｐ?。簦铩。酰睿洌澹颍螅簦幔睿洹。酰螅濉。铮妗。悖铮睿簦颍幔悖澹穑簦椋铮睢。穑澹颍螅椋螅簦澹睿簦欤。幔簟。场。恚铮睿簦瑁?，６?。恚铮睿簦瑁蟆。幔睿洹。保病。恚铮睿簦瑁蟆。幔妫簦澹颉。簦瑁濉。铮穑澹颍幔簦椋铮睿。遥澹螅酰欤簦蟆。裕瑁濉。颍幔簦濉。铮妗。悖铮睿簦颍幔悖澹穑簦椋觯濉。酰螅濉。幔簟。洌椋妫澹颍澹睿簟。簦椋恚濉。穑铮椋睿簟。椋睢。澹穑澹颍椋恚澹睿簦臁。纾颍铮酰稹。鳎澹颍濉。梗担常常ィ福担叮罚?，７０．ａ?。福玻ィ幔睿洹。担玻福常ィ颍澹螅穑澹悖簦椋觯澹欤?，ｗｈｉｃｈ?。鳎澹颍濉。螅椋纾睿椋椋妫悖幔睿簦欤。瑁椋纾瑁澹颉。簦瑁幔睢。簦瑁铮螅濉。铮妗。簦瑁濉。悖铮睿簦颍铮臁。纾颍铮酰穑ǎ矗叮罚?，５６．?。福常ィ矗担常常ィ幔睿洹。玻梗埃埃ィ簦瑁濉。洌椋妫澹颍澹睿悖澹蟆。鳎澹颍濉。螅簦幔簦椋螅簦椋悖幔欤欤。螅椋纾睿椋椋妫悖幔睿簦ǎ校迹埃埃担桑睢。簦瑁濉。悖铮睿簦颍铮臁。纾颍铮酰穑。酰睿恚幔颍颍椋澹洹。鳎铮恚澹?，ｔｌｌｏｓｅ　ｗｉｔｈ?。椋酰睿椋铮颉。瑁椋纾琛。螅悖瑁铮铮臁。澹洌酰悖幔簦椋铮睢。铮颉。欤澹螅蟆＃妫幔悖簦铮颍。铮颉。螅澹颍觯椋悖濉。鳎铮颍耄澹颍螅幔睿洹。簦瑁铮螅濉。鳎椋簦琛。幔欤臁。幔觯澹颍幔纾濉。椋睿悖铮恚濉。欤澹螅蟆。簦瑁幔睢。常希铮铩。酰幔睢。瑁幔洹。妫澹鳎澹颉。悖铮睿螅椋螅簦澹睿簟。悖铮睿簦颍幔悖澹穑簦椋觯濉。酰螅澹洌椋妫澹颍澹睿悖澹蟆。鳎澹颍濉。螅簦幔簦椋螅簦椋悖幔欤欤。螅椋纾睿椋椋妫悖幔睿簦ǎ校迹埃埃担茫铮睿悖欤酰螅椋铮睿蟆。樱簦睿洌幔颍洌椋澹洹。幔幔猓铮颍簦椋铮睢。螅澹颍觯椋悖澹蟆。悖幔睢。椋恚穑颍铮觯濉。簦瑁濉。椋恚穑欤澹恚澹睿簦幔簦椋铮睢。颍幔簦濉。铮妗。妫澹恚幔欤濉。悖铮睿簦颍幔悖澹穑簦椋觯澹蟆。酰螅?，ａｎｄ　ｐｏｓｔ—ａｂｏｒｔｉｏｎ?。螅澹颍觯椋悖濉。澹妫妫铮颍簦蟆。螅瑁铮酰欤洹。猓濉。妫铮悖酰螅澹洹。铮睢。欤铮鳌。椋睿悖铮恚?，ｌｏｗ　ｅｄｕｃａｔｉｏｎ?。保澹觯澹臁。幔睿洹。酰睿恚幔颍颍椋澹洹。簦颍幔睿螅椋澹睿簟。穑铮穑酰欤幔簦椋铮睿∽髡邌挝唬海担保福埃常侗本┐髮W(xué)深圳醫(yī)院婦產(chǎn)科　通信作者：鐘凱　齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)２０１５年第３６卷第１５期Ｊｏｕｒｎａｌ　ｏｆＯｉｑｉｈａｒ?。眨睿椋觯澹颍螅椋簦。铮妫停澹洌椋悖椋睿澹玻埃保担郑铮保常叮危铮保怠　荆耍澹。鳎铮颍洌蟆浚粒猓铮颍簦椋铮?；Ａｂｏｒｔｉｏｎ　ｓｅｒｖｉｃｅｓ；Ｃｏｎｔｒａｃｅｐｔｉｖｅ　ｂｅｈａｖｉｏｒ；Ｃｏｎｔｒａｃｅｐｔｉｖｅ?。穑颍澹觯幔欤澹睿悖濉。颍幔簦濉∥覈斯ち鳟a(chǎn)一直保持較高水平，目前每年有８００—１?。埃埃叭f例人工流產(chǎn)…。人工流產(chǎn)已成為危害我國廣大婦女生　殖健康和生活質(zhì)量的社會問題。因此，提供優(yōu)質(zhì)流產(chǎn)后服務(wù)?。ǎ校铮螅簟。幔猓铮颍簦椋铮睢。悖幔颍?，ＰＡＣ）?。?，提高女性避孕措施使用率，有效　地降低人工流產(chǎn)率勢在必行。本文對我院流產(chǎn)后服務(wù)門診　（簡稱ＰＡＣ門診）設(shè)立以來，開展生殖健康咨詢和避孕節(jié)育服　務(wù)效果進(jìn)行總結(jié)分析，現(xiàn)報(bào)道如下?！∫灰缽男裕獯鸹颊咭蓡?。流產(chǎn)后３個月、６個月、１２個月電話　隨訪，了解避孕情況、是否有非意愿妊娠及重復(fù)流產(chǎn)發(fā)生，鼓　勵患者堅(jiān)持使用正確的避孕方法。必要時補(bǔ)充避孕藥具?！。矗y(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用ＳＰＳＳ?。保叮败浖?，組間計(jì)量數(shù)據(jù)比　較，組間率的比較用ｘ　檢驗(yàn)，Ｐ＜０．０５存在顯著異?！《?、結(jié)果　１．患者基本情況：本研究實(shí)驗(yàn)組６ＯＯ人，對照組６００人，　隨訪率１００％。兩組患者平均年齡、婚姻狀況、文化程度、職　、對象與方法?。保芯繉ο螅海玻埃保衬辏场保霸略谖以簨D產(chǎn)科門診接受人　業(yè)及經(jīng)濟(jì)收入均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（Ｐ＞０．０５）。見表１。　工流產(chǎn)手術(shù)１?。玻埃袄颊撸{入標(biāo)準(zhǔn)：非意愿妊娠，年齡１８～　表１人工流產(chǎn)患者基本情況　３５歲，宮內(nèi)妊娠８—１０周，排除胚胎停育、難免流產(chǎn)等不良妊　娠因素，無手術(shù)禁忌癥，且１年內(nèi)無妊娠計(jì)劃者。?。玻芯糠椒ǎ簩?shí)驗(yàn)組實(shí)施規(guī)范化ＰＡＣ門診干預(yù)。對照組　采用常規(guī)宣教措施，即交待流產(chǎn)前后注意事項(xiàng)。兩組患者于　術(shù)后當(dāng)天，由ＰＡＣ專職咨詢員統(tǒng)計(jì)手術(shù)后避孕措施立即落實(shí)　情況。術(shù)后１個月、３個月、６個月由ＰＡＣ專職隨訪員電話隨　訪避孕措施的續(xù)用情況?！。常?guī)范化ＰＡＣ：根據(jù)中華醫(yī)學(xué)會計(jì)劃生育分會制定的　《人工流產(chǎn)后計(jì)劃生育服務(wù)指南》要求，設(shè)置專門的ＰＡＣ診　室、宣教室及咨詢室。配備有ＰＡＣ咨詢員資格證書的專職醫(yī)　護(hù)人員及專職的隨訪員。規(guī)范我院ＰＡＣ門診流程如下。（１）　人工流產(chǎn)手術(shù)前：常規(guī)評估患者身心狀況，完善術(shù)前檢查，告　知患者：①人工流產(chǎn)的危害和可能的并發(fā)癥；②流產(chǎn)前后的注　意事項(xiàng)；③分析本次意外妊娠的原因，進(jìn)行流產(chǎn)后避孕咨詢，　強(qiáng)調(diào)流后采取避孕措施的必要性，根據(jù)個體情況提供合適的　避孕措施選擇；④簽署知情同意書并提供流產(chǎn)后用藥和必要　的避孕藥具。此階段采取單獨(dú)咨詢形式，保護(hù)患者隱私，同時　備有示范的避孕藥具，并發(fā)放宣教手冊。（２）人工流產(chǎn)手術(shù)　當(dāng)日：再次告知患者：①人工流產(chǎn)的危害和可能的并發(fā)癥；②　人工流產(chǎn)的注意事項(xiàng)；③流產(chǎn)后采取避孕措施的必要性，以及　堅(jiān)持正確使用避孕藥具的方法。此階段主要采取集體宣教的?。玻斯ち鳟a(chǎn)后１年內(nèi)避孕措施落實(shí)率：兩組患者分別于　形式，同時播放人工流產(chǎn)手術(shù)方式及流產(chǎn)后避孕措施選擇的　術(shù)后當(dāng)日統(tǒng)計(jì)手術(shù)后避孕措施立即落實(shí)率，實(shí)驗(yàn)組為５７２人；　視頻宣教，對患者一些共性問題給予標(biāo)準(zhǔn)化宣教。（３）人工　流產(chǎn)手術(shù)后：在患者充分知情的基礎(chǔ)上，自主選擇一項(xiàng)避孕措　避孕率為９５．３３％，對照組為２８人；避孕率為４．６７％。并且　施：①對選擇宮內(nèi)節(jié)育器（ＩＵＤ）避孕者，手術(shù)醫(yī)師一般立即放　分別于術(shù)后３個月、６個月、１２個月隨訪避孕措施落實(shí)情況?！≈没蛘呓ㄗh患者次月實(shí)施；②對選擇口服避孕藥（ＣＯＣ）避孕　實(shí)驗(yàn)組堅(jiān)持使用避孕措施者分別為５１４人、４２５人、３１７人；避　者，咨詢員提醒當(dāng)天立即開始使用；③對選擇避孕套避孕者，　孕措施落實(shí)率為８５．６７％、７０．８２％、５２．８３％。對照組堅(jiān)持使　免費(fèi)為其提供避孕工具，并指導(dǎo)正確使用方法。（４）人工流　用避孕措施者分別為３４１人、２７２人、１７４人；避孕措施落實(shí)率　產(chǎn)后隨訪：詳細(xì)記錄流產(chǎn)患者的聯(lián)系方式，流產(chǎn)后１個月復(fù)　為５６．８３％、４５．３３％、２９．００％。兩組患者堅(jiān)持避孕措施落實(shí)　診，了解流產(chǎn)后身體恢復(fù)情況，評估避孕方法使用情況，了解　率比較存在顯著差異（Ｐ＜０．０５），見表２。　表２人工流產(chǎn)患者１年內(nèi)避孕措施落實(shí)情況?。常绊憣φ战M堅(jiān)持避孕行為的相關(guān)因素分析：我們根據(jù)　行為組和未堅(jiān)持避孕行為組，分析影響堅(jiān)持避孕行為的相關(guān)　對照組術(shù)后３個月及６個月的隨訪資料，將其分為堅(jiān)持避孕　因素。兩組患者年齡無顯著差異（Ｐ＞０．０５）；未婚女性、初中　?２２７８?　醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)２０１５年第３６卷第　翅?。。选。纭∷堋?！　！?。椋。佟病〗z塑?。骸。骸。骸〖耙韵挛幕潭?、工人或服務(wù)員及月平均收入＜３０００元的人　相關(guān)因素分析，見表３。（２）人工流產(chǎn)術(shù)后６個月，影響對照　群堅(jiān)持避孕行為意愿薄弱，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Ｐ＜０．　組堅(jiān)持避孕行為的相關(guān)因素分析，見表４?！。埃担＃ǎ保┤斯ち鳟a(chǎn)術(shù)后３個月，影響對照組堅(jiān)持避孕行為的　表３影響對照組堅(jiān)持避孕行為的相關(guān)因素（術(shù)后３個月）　表４影響對照組堅(jiān)持避孕行為的相關(guān)因素（術(shù)后６個月）　討論規(guī)范化ＰＡＣ服務(wù)能有效提高女性避孕措施的使　括５個基本成分：流產(chǎn)后社區(qū)服務(wù)、流產(chǎn)后咨詢服務(wù)、流產(chǎn)后　用率：我國是人工流產(chǎn)大國，許多女性不重視避孕措施，而是　并發(fā)癥治療服務(wù)、流產(chǎn)后計(jì)劃生育服務(wù)和流產(chǎn)后生殖健康及　在發(fā)生非意愿妊娠后以人工流產(chǎn)的方式進(jìn)行補(bǔ)救。人工流產(chǎn)　其他保健綜合服務(wù)。許多國家實(shí)施流產(chǎn)后服務(wù)的經(jīng)驗(yàn)已證　對女性生殖健康危害大，作為一種損傷性操作，可引起系列并　明，推廣和實(shí)施規(guī)范化流后服務(wù)，可有效提高女性避孕措施的　發(fā)癥如：出血、感染、閉經(jīng)、不孕、習(xí)慣性流產(chǎn)等。因此，降低人　使用率，從而避免重復(fù)流產(chǎn)的發(fā)生。目前ＰＡＣ服務(wù)已經(jīng)成為　工流率勢在必行。而有效地避孕措施的使用是減少非意愿妊　國際生殖健康及計(jì)劃生育優(yōu)質(zhì)服務(wù)的主流。常明秀等　在　娠的重要條件。２０世紀(jì)９０年代初，國際上提出ＰＡＣ服務(wù)，包　鄭州市８家醫(yī)院人工流產(chǎn)門診對未婚流產(chǎn)女性進(jìn)行調(diào)查，結(jié)　齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)２０１５年第３６卷第１５期Ｊｏｕｒｎａｌ　ｏｆ?。眩椋瘢椋瑁幔颉。眨睿椋觯澹颍螅椋簦。铮妗。停澹洌椋悖椋睿?，２０１５，Ｖｏ１．３６，Ｎｏ．１５　?２２７９?　果表明流產(chǎn)后接受最多的宣教內(nèi)容是流產(chǎn)后注意事項(xiàng)（９５．?。叮ィ?，最少的是避孕藥具優(yōu)缺點(diǎn)（２６％），未接受過醫(yī)生提供　咨詢服務(wù)者占（８３．０％）；張培育等　對鄭州１０家醫(yī)院從事　流產(chǎn)服務(wù)的２３４例醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行調(diào)查，結(jié)果顯示僅有１．２８％　醫(yī)護(hù)人員經(jīng)常向流產(chǎn)女性提供避孕藥具。２０１０年ｌ０月，中　員、月平均收入＜３０００元的人群堅(jiān)持避孕行為意愿薄弱，差　異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Ｐ＜０．０５）。本研究所在地深圳作為一　個流動人口比例較大的年輕城市，外來務(wù)工人員較多，文化水　平參差不齊，未婚女性自我保護(hù)意識薄弱，獲取專業(yè)避孕知識　途徑局限，主要來源于網(wǎng)絡(luò)、雜志書籍、電視廣播、同學(xué)朋友　等，使得許多錯誤的避孕觀念廣為流傳，如：初次性生活不會　懷孕，體外射精不會懷孕，安全期不會懷孕等，這些錯誤的避　孕方式也是造成非意愿妊娠的原因之一。對收入有限、文化　程度偏低的未婚流動人口而言，為可能發(fā)生的非意愿妊娠花　華醫(yī)學(xué)會計(jì)劃生育分會借鑒國際成功的ＰＡＣ經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合我國　的具體情況，制定了《人工流產(chǎn)計(jì)劃生育服務(wù)指南》為各醫(yī)療　機(jī)構(gòu)開展ＰＡＣ服務(wù)提供了規(guī)范化的標(biāo)準(zhǔn)參照?。?。本研究根　據(jù)中化醫(yī)學(xué)會計(jì)劃生育分會制定的《人工流產(chǎn)后計(jì)劃生育服　務(wù)指南》要求，規(guī)范我院ＰＡＣ門診服務(wù)。配備專門的ＰＡＣ診　錢買避孕藥具，似乎是不值得的事情，而總是存在一種僥幸心　室及持有ＰＡＣ咨詢員資格證書的專職醫(yī)護(hù)人員。把握術(shù)前、　理。吳漢霞等　提出，流動人口是生殖健康服務(wù)的重點(diǎn)對　術(shù)日及術(shù)后三個有效干預(yù)時機(jī)，通過單獨(dú)咨詢、集體宣教、術(shù)　象，因其流動性大，不易管理，計(jì)劃生育及其他保健工作難以　后隨訪咨詢宣教等多種形式，為流產(chǎn)女性提供生殖健康及有　普及，嚴(yán)重影響其生殖健康水平。因此，ＰＡＣ服務(wù)的重點(diǎn)人群　關(guān)計(jì)劃生育咨詢服務(wù)。研究結(jié)果顯示我院ＰＡＣ門診干預(yù)實(shí)　是收入有限、文化程度偏低的未婚流動人群，指導(dǎo)她們堅(jiān)持正　驗(yàn)組術(shù)后避孕措施的立即落實(shí)率，及術(shù)后３個月、６個月、１２　確采取避孕措施，避免意外妊娠對生殖健康的威脅?！€月避孕措施的續(xù)用率均顯著高于對照組。因此，我們認(rèn)為　參考文獻(xiàn)　規(guī)范化ＰＡＣ服務(wù)能幫助女性堅(jiān)持避孕行為，有效提高避孕措?。郏保荨≈袊l(wèi)生部．２００８中國衛(wèi)生年鑒［Ｍ］．北京：中國衛(wèi)生出版社，　施的落實(shí)率?！。玻埃埃福海保罚埃。校粒梅?wù)的重點(diǎn)人群：從２０１０年５月發(fā)布的中國青少年?。郏玻荨≈腥A醫(yī)學(xué)會計(jì)劃生育分會．人工流產(chǎn)后計(jì)劃生育服務(wù)指南［Ｊ］．　中華婦產(chǎn)科雜志，２０１１，４６（４）：３１９—３２０．　生殖健康調(diào)查報(bào)告顯示，我國未婚青少年中約有６０％對婚前?。郏常荨〕Ｃ餍悖瑥垥造o，徐曉，等．未婚女青年流產(chǎn)及接受流產(chǎn)后服務(wù)　性行為持較寬容態(tài)度，１５—２４歲青少年２２．４％曾有性行為，　的現(xiàn)況調(diào)查［Ｊ］．中國計(jì)劃生育學(xué)雜志，２００８，１６（９）：５４０—５４３．　首次性行為未避孕比例高達(dá)５１．２％。在有婚前性行為的女?。郏矗輳埮嘤鸷?，徐曉，等．醫(yī)院服務(wù)提供者流產(chǎn)后服務(wù)現(xiàn)狀［Ｊ］．　性青少年中，超過２０％的人曾非意愿妊娠，而其中高達(dá)９１％　中國婦幼保健，２００７，２２（２７）：３８３９—３８４３．　［５］吳漢霞，朱樹香，石淑華，等．流動人口未婚女性對避孕知識的　的非意愿妊娠訴諸流產(chǎn)?！≌J(rèn)知調(diào)查［Ｊ］．護(hù)理研究，２００６，２０（９）：２３７５—２３７６．　本研究發(fā)現(xiàn)未婚女性、初中及以下文化程度、工人和服務(wù)?。ㄊ崭迦掌冢海玻埃保担玻保叮‰娮又圃煨袠I(yè)職業(yè)性接觸性皮炎危險　因素調(diào)查研究　劉振敏丘海麗郭美瓊池毅　【摘要】　目的統(tǒng)計(jì)深圳電子行業(yè)職業(yè)性接觸性皮炎的相關(guān)危險因素并探討有效防控措施。方法　于深圳市電子制造業(yè)在職職工中選?。玻埃保蹦辏吃轮粒玻埃保茨辏乖麓_診的２６８例職業(yè)性接觸性皮炎患者　為研究對象，并將其歸人Ａ組；同時于在職員工中隨機(jī)抽?。常埃袄】嫡呒{入Ｂ組。對比兩組受試人員　年齡、性別、文化程度、體質(zhì)、工作時間、接觸的變應(yīng)原濃度、企業(yè)實(shí)施防控措施力度等指標(biāo)差異，分析致電　子行業(yè)職工患職業(yè)性接觸性皮炎的危險因素。結(jié)果①兩組職工在年齡、性別及文化程度等一般資料對　比上無明顯差異（Ｐ＜０．０５）；Ａ組過敏體質(zhì)者１９３例（７２．０％），明顯高于Ｂ組的２２．７％，對比差異具有統(tǒng)　計(jì)學(xué)意義（Ｐ＜０．０５）；②Ａ組職工工作時間、接觸變應(yīng)原濃度均高于Ｂ組職工，且多為企業(yè)實(shí)施防控措施　前即患病者（Ｐ＜０．０５）；③電子制造業(yè)一線職工ＯＣＤ的發(fā)生同體質(zhì)及企業(yè)防控措施實(shí)施力度間呈負(fù)相關(guān)　性，同工作時問與接觸變應(yīng)原濃度呈正相關(guān)性。結(jié)論在職崗位、過敏體質(zhì)、接觸變應(yīng)原時間、變應(yīng)原濃　度、企業(yè)防控措施實(shí)施力度等均為電子行業(yè)職工誘發(fā)職業(yè)性接觸性皮炎的危險因素，需各企業(yè)擬定較為完　備的防控制度，提高防控安全系數(shù)，確保企業(yè)職工健康安全?！　娟P(guān)鍵詞】　電子制造行業(yè)；職業(yè)性接觸性皮炎；危險因素；調(diào)查?。粒睢。椋睿觯澹螅簦椋纾幔簦椋铮睢。埃妗。颍椋螅搿。妫幔悖簦铮颍蟆。幔螅螅铮悖椋幔簦澹洹。簦琛。铮悖悖酰穑幔簦椋铮睿幔臁。悖铮睿簦幔悖簟。洌澹颍恚幔簦椋椋簦蟆。椋睢。澹欤澹悖簦颍铮睿椋恪。恚幔睿酰妫幔悖簦酰颍椋睿纭。椋睿洌酰螅簦颍。蹋桑铡。冢瑁澹睢颍幔椋睿模澹颍恚幔簦铮欤铮纾Γ樱裕摹。模澹穑幔颍簦恚澹睿?，Ｏｃｃｕｐａｔｉｏｎａｌ　Ｄｉｓｅａｓｅ?。茫铮睿簦颍铮臁。桑睿螅簦椋簦酰簦濉。铮妗。樱瑁澹睿瑁澹睿。樱瑁澹睿瑁澹睿牵酰幔睿纾洌铮睿?，５１８００１，Ｃｈｉａｎ．　基金項(xiàng)目：深圳市衛(wèi)生計(jì)生系統(tǒng)科研項(xiàng)目（２０１４０２１０９）　作者單位：５１８００１深圳市職業(yè)病防治院皮膚性病科