基本信息：[矩陣文本題] *

姓名： 考試時(shí)間： ________________________ ________________________ 1. 慢性腹瀉一般是指腹瀉反復(fù)發(fā)作，病程持續(xù)超過（） [單選題] * A.1個(gè)月以上

B.2個(gè)月以上(正確答案) C.3個(gè)月以上 D.4個(gè)月以上

2.急性腹瀉一般是指急性起病，病程在（） [單選題] * A.5天以內(nèi) B.1周以內(nèi)

C.C. 2周以內(nèi)(正確答案) D.D.4周以內(nèi)

3.成人每日排便量超過（）為腹瀉。 [單選題] * A.50ML

B.100ML C.150ML

D. 200ML(正確答案)

4. 患者在急性腹瀉期間飲食為（）。 [單選題] * A.牛奶 B.面條 C. 米飯

D. 禁食(正確答案)

5.哪項(xiàng)是引起腹瀉的主要誘因(A ) [單選題] * A.不潔飲食(正確答案) B.近期疫源地旅行 C. 焦慮郁抑 D. 水腫

6. 對(duì)腹瀉患者護(hù)理應(yīng)（） [單選題] * A.進(jìn)行人工取大便 B.去除引起腸脹氣的原因 C. 幫助患者重建正常排便的習(xí)慣

D.注意補(bǔ)充水電解質(zhì)，防止水和電解質(zhì)紊亂(正確答案)

7. 腹瀉引起的脫水失水量< （）為輕度脫水 [單選題] *

A.5%(正確答案) B.5%-10% C.>10% D.15%

8. 腹瀉引起的脫水失水量< （）為重度脫水 [單選題] * A.5% B.5%-10% C. >10%(正確答案) D.15%

9.以下哪種藥物可以治療腹瀉又可以治療便秘（） [單選題] * A.思連康(正確答案) B.蒙脫石散 C.藿香正氣滴丸 D. 益腸丸

10.中度脫水的臨床表現(xiàn)哪項(xiàng)不正確（） [單選題] * A．失水量為體重的5% -10% B.皮膚彈性較差 C.四肢厥

D.尿量明顯減少(正確答案)

11. 壓力性損傷Ⅰ期判斷標(biāo)準(zhǔn)為解除對(duì)該部位的壓力（B）分鐘后皮膚顏色仍未恢復(fù)正常 [單選題] * A.15分鐘

B.30分鐘(正確答案) C.45分鐘 D. 60分鐘

12.Braden評(píng)分中小于（D）分為高?；颊?，并要上報(bào)預(yù)警 [單選題] * A.9分 B.10分 C.11分

D.12分(正確答案)

13.以下不是壓力性損傷形成的相關(guān)因素（） [單選題] * A.剪切力、摩擦力 B.潮濕、溫度

C.應(yīng)急、負(fù)性心理(正確答案) D. 皮膚因素、營(yíng)養(yǎng)

14. 評(píng)估皮膚營(yíng)養(yǎng)狀況應(yīng)包括（）。 [單選題] * A.彈性 B.顏色 C.溫度

D. 以上都對(duì)(正確答案)

15.壓力性損傷形成的主要原因（） [單選題] * A.全身營(yíng)養(yǎng)不良 B.年老體弱 C. 理化刺激

D. 局期受壓(正確答案)

16.預(yù)防壓力性損傷的關(guān)鍵在于(A) [單選題] * A.消除誘因(正確答案) B.合理安排治療 C. 高熱量飲食

17. 預(yù)防壓力性損傷正確的:(D) [單選題] * A.昏迷、癱瘓病人每日翻身2-3次 B.高蛋白維生素飲食 C. 保持皮膚干燥

D. 骨突出處予保護(hù)促進(jìn)(正確答案)

18.失禁性皮炎發(fā)生的主要原因（） [單選題] * A.壓力摩擦力和剪切力 B.大便尿液次數(shù)多(正確答案) C. 皮膚潮濕

D. 肥胖

19.失禁性皮炎患者入院( B)進(jìn)行初次評(píng)估。 [單選題] * A.1小時(shí)

B.2小時(shí)(正確答案) C.6小時(shí) D. 8小時(shí)

20.壓力性損傷Ⅰ期又稱為（） [單選題] * A淤血紅潤(rùn)期(正確答案) B 炎性侵潤(rùn)期 C 淺度潰瘍期 D深度潰瘍期

21. 2級(jí)肌力分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)是（） [單選題] * A. 觸診肌肉完全無收縮力。 B. 可見肌肉輕微收縮。

C. 可見肢體能做對(duì)抗外界阻力的運(yùn)動(dòng)。 D. 可見肢體能在床上平行移動(dòng)。(正確答案)

22.3級(jí)肌力分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)是（） [單選題] * A. 觸診肌肉完全無收縮力。(正確答案) B. 可見肌肉輕微收縮。

C. 可見肢體能做對(duì)抗外界阻力的運(yùn)動(dòng)。 D. 可見肢體能在床上平行移動(dòng)。

23. 反復(fù)唾液吞咽試驗(yàn)不包括（） [單選題] * A. 患者取坐位或者抬高床頭30°。

B. 檢查者將手指放在被檢查者的喉結(jié)及舌骨處，讓其盡量快速反復(fù)吞咽，觀察30s內(nèi)喉結(jié)及舌骨隨著吞咽運(yùn)動(dòng)越過手指，向前上方移動(dòng)再復(fù)位的次數(shù)。 C. 口腔干燥者可在舌面注射1ml水再進(jìn)行吞咽。

D. 30秒內(nèi)完成5次吞咽動(dòng)作則試驗(yàn)通過，初步判斷患者無吞咽障礙風(fēng)險(xiǎn)。(正確答案)

24. 洼田飲水試驗(yàn)不包括（） [單選題] * A. 1級(jí):能1次并在5s內(nèi)飲完，無嗆咳、停頓。

B. 2級(jí):1次飲完，但超過5s，分2次飲完，無嗆咳、停頓。 C. 3級(jí):能2次咽下，但有嗆咳。(正確答案) D. 4級(jí):分2次以上咽下，但有嗆咳。 E. 5級(jí):頻繁嗆咳，不能全部咽下。

25.可疑吞咽困難為 （）。 [單選題] * A. 1級(jí)

B. 2級(jí)(正確答案) C. 3級(jí) D. 4級(jí)

26. 餐糊試驗(yàn)失敗者，可給予（） [單選題] *

A. 留置胃管、吞咽功能訓(xùn)練(正確答案) B. 流質(zhì)飲食 C．稀流質(zhì)飲食 D. 禁食

27.餐糊試驗(yàn)不包括（） [單選題] *

A．檢查患者狀況是否適合測(cè)試（神志、精神、口腔情況等）。 B. 讓病人坐直或者抬高床頭60°。(正確答案)

C. 準(zhǔn)備一杯100ml的水、5ml的湯匙、增稠劑、血氧飽和度探頭。 D. 把4平湯匙的增稠劑加入到一杯100ml的水中，攪拌成均勻特稠糊狀物。 E. 檢測(cè)SpO2，觀察喂食前、喂食中、喂食后2minSpO2有無下降。

28.心功能Ⅱ級(jí)指（） [單選題] *

A. 患者有心臟病，但體力活動(dòng)不受限。一般的體力活動(dòng)不引起過度疲勞、心悸、呼吸困難或心絞痛。

B．患者有心臟病，體力活動(dòng)稍受限。休息時(shí)感覺舒適，但一般的體力活動(dòng)會(huì)引起過度疲勞、心悸、呼吸困難或心絞痛。(正確答案)

C．患者有心臟病，體力活動(dòng)大受限。休息時(shí)感覺舒適，但一般較輕的體力活動(dòng)會(huì)引起過低疲勞、心悸、呼吸困難或心絞痛。

D．患者有心臟病，體力活動(dòng)能力完全喪失。休息時(shí)仍可存在心力衰竭癥狀或心絞痛，進(jìn)行任何體力活動(dòng)都會(huì)使癥狀加重。

29. 心功能Ⅲ級(jí)指（） [單選題] *

A. 患者有心臟病，但體力活動(dòng)不受限。一般的體力活動(dòng)不引起過度疲勞、心悸、呼吸困難或心絞痛。

B．患者有心臟病，體力活動(dòng)稍受限。休息時(shí)感覺舒適，但一般的體力活動(dòng)會(huì)引起過度疲勞、心悸、呼吸困難或心絞痛。

C．患者有心臟病，體力活動(dòng)大受限。休息時(shí)感覺舒適，但一般較輕的體力活動(dòng)會(huì)引起過低疲勞、心悸、呼吸困難或心絞痛。(正確答案)

D．患者有心臟病，體力活動(dòng)能力完全喪失。休息時(shí)仍可存在心力衰竭癥狀或心絞痛，進(jìn)行任何體力活動(dòng)都會(huì)使癥狀加重。

30、6分鐘步行試驗(yàn)禁忌癥不包括（） [單選題] * A. 一個(gè)月內(nèi)有不穩(wěn)定心絞痛或心肌梗死。 B．靜息狀態(tài)下心率超過120次/分。 C．收縮壓大于180mmHg。 D．舒張壓大于90mmHg。(正確答案)

31.粘貼透明敷貼的要點(diǎn)不包括（） [單選題] * A.必須黏貼平整美觀(正確答案) B.無張力持膜

C.敷料的對(duì)準(zhǔn)穿刺點(diǎn)

D.貼膜時(shí)，先固定一側(cè)再固定另一側(cè) E.貼膜前確保消毒劑已自然干燥

32.PICC的適應(yīng)癥不包括（） [單選題] * A.需中、長(zhǎng)期靜脈輸液治療的患者 B.靜脈輸注高滲性液體的患者 C.靜脈輸注化療藥物的患者 D.需胃腸外營(yíng)養(yǎng)的患者 E.搶救危重的患者(正確答案)

33.發(fā)生導(dǎo)管感染的原因不包括（） [單選題] * A.穿刺處有皮膚感染 B.無菌操作不嚴(yán)謹(jǐn)

C.使用導(dǎo)管時(shí)未按照正規(guī)消毒程序 D.病人有肝膿腫(正確答案)

34.某男性患者，在B超引導(dǎo)下于上臂貴要靜脈置入PICC管第三天，穿刺點(diǎn)出現(xiàn)少量黃色滲液，無紅腫、無發(fā)熱，導(dǎo)管尖端位于上腔靜脈，考慮發(fā)生了什么并發(fā)癥?（） [單選題] * A.局部感染 B.機(jī)械性靜脈炎 C.淋巴漏(正確答案) D.血栓形成

35.如果由于外力作用或不正當(dāng)操作使PICC導(dǎo)管一旦破損，引起接頭斷裂，應(yīng)宣教病人（） [單選題] * A.立即自己拔除導(dǎo)管

B.只要敷貼牢固，即使接頭斷落也無所謂，等到下次維護(hù)時(shí)間再到醫(yī)院處理 C.讓病人打電話通知醫(yī)務(wù)人員

D.拽住導(dǎo)管殘端，向上反折并固定，迅速前往醫(yī)院，由專業(yè)護(hù)士處理，目的是不讓導(dǎo)管滑入體內(nèi)(正確答案)

36.置入PICC后3-7天內(nèi)最常見并發(fā)癥（） [單選題] *

A.感染

B.機(jī)械性靜脈炎(正確答案) C.單純性水腫 D.導(dǎo)管異位

37.關(guān)于靜脈炎分類，錯(cuò)誤的是（） [單選題] * A.機(jī)械性靜脈炎 B.化學(xué)性靜脈炎 C.血栓性靜脈炎 D.細(xì)菌性靜脈炎 E.藥物性靜脈炎(正確答案)

38.使用PICC導(dǎo)管，錯(cuò)誤的做法是（） [單選題] * A.可用20ml的注射器沖管 B.可用10ml的注射器沖管 C.可用臨床上使用的輸液泵輸液

D.可使用高壓泵推注（如CT、MRI推注造影劑使用的高壓泵）(正確答案)

39.無論何時(shí)，只要有可能，護(hù)士應(yīng)鼓勵(lì)PICC帶管者使用非藥物的方法預(yù)防血栓的發(fā)生，方法不包括:（） [單選題] * A.置管側(cè)肢體及早活動(dòng) B.日常生活的正?；顒?dòng)

C.補(bǔ)充足夠的水分 D.輕微的肢體鍛煉

E.置管后對(duì)置管側(cè)肢體活動(dòng)(正確答案)

40.輸液港無損傷針更換的頻次（） [單選題] * A.3天

B.7天(正確答案)

C.無需更換，直到當(dāng)次治療完成 D.D.30天

41.營(yíng)養(yǎng)液的溫度（） [單選題] * A.37-40℃(正確答案) B.40-42℃ C.30-35℃ D.35-45℃

42.鼻空腸管適應(yīng)癥不包括（） [單選題] * A.吞咽和咀嚼困難 B.意識(shí)障礙或昏迷 C.急性胰腺炎 D.腸壞死(正確答案)

43.鼻空腸管禁忌癥不包括（） [單選題] *

A.腸梗阻 B.消化道瘺

C.急性胰腺炎(正確答案) D.腸道缺血

44.鼻空腸管位置判斷金標(biāo)準(zhǔn)（） [單選題] * A.聽診法 B.抽吸法 C.真空實(shí)驗(yàn)

D.腹部X線(正確答案)

45.鼻空腸管沖管的時(shí)機(jī)（） [單選題] * A.至少4小時(shí)一次(正確答案) B.6-8小時(shí)一次 C.12小時(shí)一次 D.24小時(shí)一次

46.鼻空腸管營(yíng)養(yǎng)原則。(多選題）（） * A.濃度從低到高(正確答案) B.容量由少到多(正確答案) C.速度從快到慢

D.速度由慢到快(正確答案)

E.濃度由高到低

47.鼻腸管鼻飼體位（） [單選題] * A. 15-30° B. 20-30° C.30-45°(正確答案) D. 15-45°

48.鼻腸管發(fā)生誤吸的原因 (多選題）（） * A. 床頭未抬高(正確答案) B. 喂養(yǎng)管位置不當(dāng)(正確答案) C. 喂養(yǎng)管太粗(正確答案) D. 胃排空延遲或胃潴留(正確答案)

49.已開啟營(yíng)養(yǎng)液儲(chǔ)存4℃冰箱，最長(zhǎng)使用時(shí)間（）A. 4小時(shí) B.8小時(shí) C. 16小時(shí)

D.24小時(shí)內(nèi)有效(正確答案)

50.鼻腸管置管常見的并發(fā)癥 (多選題）（） * A 腹瀉(正確答案) B 腹脹(正確答案)

單選題] * [ C 誤吸(正確答案) D 嘔吐

51. 全胃腸外營(yíng)養(yǎng)的適應(yīng)癥不包含（） [單選題] * A. 胃腸梗阻 B. 重癥胰腺炎 C. 腸外瘺

D. 嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良的腫瘤病人 E. 急性胃腸炎(正確答案)

52.全胃腸外營(yíng)養(yǎng)的禁忌癥（） [單選題] *

A.胃腸道功能正常、適應(yīng)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)或5天內(nèi)可恢復(fù)胃腸功能者。 B.不可治愈、無存活希望、臨終或不可逆昏迷病人。 C.需急診手術(shù)、術(shù)前不可能實(shí)施營(yíng)養(yǎng)支持者。 D.心血管功能或嚴(yán)重代謝紊亂需要控制者。 E.以上都是(正確答案)

53.全胃腸外營(yíng)養(yǎng)途徑的選擇不包含（） [單選題] * A.鎖骨下靜脈頸內(nèi)靜脈置管 B.經(jīng)周圍靜脈中心靜脈插管 C.頸內(nèi)靜脈置管 D.股靜脈(正確答案)

. 全胃腸外營(yíng)養(yǎng)的并發(fā)癥（） [單選題] * A.代謝并發(fā)癥 B.感染并發(fā)癥 C.臟器功能損害 D.導(dǎo)管并發(fā)癥 E.以上都是(正確答案)

55.營(yíng)養(yǎng)評(píng)估的內(nèi)容（） [單選題] * A. 人體測(cè)量 B. 近期體重變化 C. 膳食攝入情況 D. 疾病嚴(yán)重程度 E.以上都是(正確答案)

56.營(yíng)養(yǎng)評(píng)估受損重度（）分 [單選題] * A. 0 B. 1 C. 2

D. 3(正確答案)

57.營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)中度包含（） [單選題] *

A.3個(gè)月內(nèi)體重減輕>5%或最近1周食物攝入比正常需要量減少25%-50%

B.2個(gè)月內(nèi)體重減輕>5%或最近1周食物食物攝入比正常需要量減少50%-75%(正確答案)

C.2個(gè)月內(nèi)體重減輕>5%或最近1周食物食物攝入比正常需要量減少50%-75% D.3個(gè)月內(nèi)體重減輕>5%或最近1周食物食物攝入比正常需要量減少50%-75%

58. 完全腸外營(yíng)養(yǎng)支持病人可能發(fā)生最嚴(yán)重的代謝并發(fā)癥（） [單選題] * A. 低血糖 B.高血糖

C.高滲性非酮癥昏迷 D.脂肪肝(正確答案)

59.長(zhǎng)期腸外營(yíng)養(yǎng)支持者，應(yīng)選擇的穿刺血管是（） [單選題] * A. 頸內(nèi)靜脈(正確答案) B. 大隱靜脈 C. 頸外靜脈 D. 足背靜脈

60.營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)（）分需要營(yíng)養(yǎng)干預(yù) [單選題] * A. 1 B．2 C.3(正確答案) D.4