甲方：______(姓名)，性別：，____年____月____日出生，身份證號(hào)碼：____________，家庭住址：____________。

　　乙方：______(姓名)，性別：，____年____月____日出生，身份證號(hào)碼：____________，家庭住址：____________(系甲方_____)

　　鄉(xiāng)(鎮(zhèn))_____村_____組_____承包農(nóng)戶，身份證號(hào)：____________，______年第二輪土地承包系本戶共有人，因__________，其子女______已單戶并在門辦理了分戶手續(xù)。現(xiàn)就_____農(nóng)戶承包地(具體見_____戶承包合同和_____戶土地承包經(jīng)營(yíng)權(quán)證，合同編號(hào)：_____)___畝進(jìn)行分戶，經(jīng)全家協(xié)商一致，并經(jīng)兩名無利害關(guān)系人在場(chǎng)見證，特立此協(xié)議書。

　　1、將_____鄉(xiāng)(鎮(zhèn))_____村_____組_____畝土地的農(nóng)村土地經(jīng)營(yíng)權(quán)分給_____戶，其地塊名稱、面積、四至邊界如下：

　　2、本協(xié)議簽訂之日起，甲乙雙方共同聲明原_____承包合同(承包合同號(hào)：_____)、承包經(jīng)營(yíng)權(quán)證作廢，并申請(qǐng)?jiān)诒敬?經(jīng)開區(qū)農(nóng)村土地承包經(jīng)營(yíng)權(quán)確權(quán)登記工作中按本協(xié)議分戶情況進(jìn)行登記，重新簽訂承包合同，核發(fā)承包經(jīng)營(yíng)權(quán)證。

　　3、本協(xié)議共2頁(yè)一式三份，雙方各執(zhí)一份，所在村民小組一份，一經(jīng)簽字按手印雙方均不得反悔。

　　甲方(簽字按印)：__________

　　乙方(簽字按印)：__________

　　在場(chǎng)人(簽字按印)：__________

　　村委會(huì)意見(公章)：__________

　　______年______月______日