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祭掃工作實(shí)施方案

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  1適用范圍

  1.1本預(yù)案適用于對(duì)新型冠狀病毒肺炎事件的應(yīng)對(duì)和處置。

  1.2本預(yù)案與《突發(fā)件應(yīng)急預(yù)案》相互補(bǔ)充。本預(yù)案歸口管理部門為綜合部。

  2風(fēng)險(xiǎn)分析與事件分級(jí)

  2.1風(fēng)險(xiǎn)分析

  本節(jié)所述內(nèi)容參考了人民日?qǐng)?bào)和衛(wèi)生委等官網(wǎng)上發(fā)布的信息。

  2.1.1本預(yù)案所稱新型冠狀病毒肺炎是指:根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)網(wǎng)站28日凌晨發(fā)布新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案(試行第四版);具有以下病原學(xué)證據(jù)之一者:呼吸道標(biāo)本或血液標(biāo)本實(shí)時(shí)熒光RT-PCR檢測(cè)新型冠狀病毒核酸陽(yáng)性;呼吸道標(biāo)本或血液標(biāo)本病毒基因測(cè)序,與已知新型冠狀病毒高度同源。

  2.1.2根據(jù)《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案(試行第三版)》顯示,新型肺炎以發(fā)熱、乏力、干咳為主要表現(xiàn)。鼻塞、流涕等上呼吸道癥狀少見(jiàn)。具體如下:

  (1)一般癥狀:發(fā)熱、乏力、干咳、逐漸出現(xiàn)呼吸困難,部分謝性酸中毒、出凝血功能障礙。

  (2)多數(shù)患者為中輕癥,預(yù)后良好,少數(shù)患者病情危重,甚至死亡。

  2.1.3普通感冒和新型肺炎的區(qū)別

  根據(jù)國(guó)家防疫站專家李蘭娟的電視采訪資料,目前二者早期的癥狀是非常相似的,有的發(fā)燒、有的干咳,有的呼吸道癥狀,發(fā)燒以后乏力,甚至有的還有點(diǎn)消化道的癥狀。醫(yī)學(xué)鑒別需要咽拭子取個(gè)樣,做病毒檢測(cè)然后區(qū)分甲流、乙流還是新型冠狀病毒。

  2.1.4新型冠狀病毒肺炎臨床表現(xiàn)包括:

  突然起病,畏寒高熱,體溫可達(dá)39°C~40C,多伴頭痛、全身肌肉關(guān)節(jié)酸痛、極度乏力、食欲減退等全身癥狀,常有咽喉痛、干咳、鼻塞、流涕、胸骨后不適等。

  2.1.5傳播途徑

  傳播方式:口腔飛沫傳播、接觸傳播(包括手污染導(dǎo)致的自我接種)結(jié)膜傳染以及空氣傳播。

  飛沫可以通過(guò)一定的距離(一般是1米)進(jìn)入易感的粘膜表面。由于飛沫顆粒較大(大于5um),不會(huì)長(zhǎng)時(shí)間懸浮在空氣中。

  日常面對(duì)面說(shuō)話、咳嗽、打噴嚏都可能造成飛沫傳播。如果周圍有疑似新型冠狀病毒患者,記得戴口罩并盡量保持1米的距離??趩问褂煤髴?yīng)當(dāng)正確丟棄,與患者接觸后應(yīng)該用肥皂和流動(dòng)水等徹底清,患者起病癥狀輕微,可無(wú)發(fā)熱。

  (2)嚴(yán)重者:急性呼吸窘迫綜合征、膿毒癥休克、難以糾正的代謝性酸中毒、出凝血功能障礙。

  (3)多數(shù)患者為中輕癥,預(yù)后良好,少數(shù)患者病情危重,甚至死亡。

  2.1.6新型冠狀病毒肺炎的潛伏期

  新型冠狀病毒肺炎的潛伏期平均在7天左右,短的在2~3天,長(zhǎng)的10~12天。將密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察期定為14天,并對(duì)密切接觸者進(jìn)行居家醫(yī)學(xué)觀察。

  通過(guò)以上分析,該傳染病隱蔽期長(zhǎng),發(fā)病癥狀和普通感冒有共同處,不易鑒別,癥狀變化因人而異,需要14天的觀察和醫(yī)學(xué)檢測(cè),綜合判定風(fēng)險(xiǎn)較大。

  2.2事件分級(jí)

  (1)特別重大新型冠狀病毒肺炎事件

  印尼爆發(fā)新型冠狀病毒肺炎疫情,波及分部區(qū)域,分部?jī)?nèi)有2名及以上人員被診斷患病,與其接觸人員被隔離,造成大面積停工,員工正常生活受到嚴(yán)重影響;

  (2)重大新型冠狀病毒肺炎事件

  分部所在地區(qū)及周邊未爆發(fā)疫情,分部?jī)?nèi)出現(xiàn)一例確診病例,或者雅萬(wàn)高鐵項(xiàng)目部范圍內(nèi)出現(xiàn)一例確診患者,分部人員有與其接觸史;

  (3)較大新型冠狀病毒肺炎事件

  印尼發(fā)現(xiàn)疑似新型冠狀病毒肺炎疫情,疫情控制尚可,分部出現(xiàn)1人或以上疑似病例、或出現(xiàn)接觸其他疑似病例人員;

  (4)一般新型冠狀病毒肺炎事件

  印尼發(fā)現(xiàn)疑似新型冠狀病毒肺炎疫情,疫情控制尚可,分部現(xiàn)場(chǎng)生產(chǎn)、生活未受到影響;

  3組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)

  分部應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)由應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組、應(yīng)急辦公室、現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急指揮部組成。

  3.1應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組

  組長(zhǎng):--

  副組長(zhǎng):---

  成員:---、--、---、--

  主要工作職責(zé):

  (1)審定分部的應(yīng)急預(yù)案;

  (2)全面指導(dǎo)分部的應(yīng)急救援工作;

  (3)落實(shí)及上級(jí)單位有關(guān)應(yīng)急工作的重要指令;

  (4)負(fù)責(zé)組建應(yīng)急指揮部或指定人員到現(xiàn)場(chǎng)指揮應(yīng)急搶險(xiǎn)工作,對(duì)應(yīng)急搶險(xiǎn)重大問(wèn)題進(jìn)行決策;

  (5)審定對(duì)外發(fā)布和上報(bào)的事件信息;

  (6)負(fù)責(zé)審定下達(dá)和解除預(yù)警信息,負(fù)責(zé)下達(dá)應(yīng)急響應(yīng)程序的啟動(dòng)和終止指令;

  (7)應(yīng)急響應(yīng)結(jié)束后,安排相關(guān)部門和人員進(jìn)行事故調(diào)查、評(píng)估和總結(jié)。

  3.2應(yīng)急辦公室

  組長(zhǎng):--

  副組長(zhǎng):---

  成員:分部安質(zhì)部全體人員、分部綜合部全體人員

  主要工作職責(zé):

  (1)負(fù)責(zé)傳達(dá)、貫徹落實(shí)上級(jí)應(yīng)急管理工作的有關(guān)方針、法律法規(guī)及一系列文件指示精神和本單位應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組的會(huì)議決議、有關(guān)要求等;

  (2)負(fù)責(zé)24小時(shí)應(yīng)急值守,接收各類突發(fā)事件的報(bào)告,跟蹤事件的處置狀況,收集相關(guān)信息并做好上報(bào)工作;

  (3)負(fù)責(zé)應(yīng)急預(yù)案的管理工作,組織總體應(yīng)急預(yù)案和專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案的制定、修訂、審核、發(fā)布和管理備案等工作;負(fù)責(zé)制定、報(bào)批和組織實(shí)施應(yīng)急演練、培訓(xùn)計(jì)劃;

  (4)負(fù)責(zé)應(yīng)急資金計(jì)劃的制定和應(yīng)急項(xiàng)目的審批;

  (5)負(fù)責(zé)應(yīng)急物資儲(chǔ)備庫(kù)的建設(shè),負(fù)責(zé)應(yīng)急物資儲(chǔ)備庫(kù)管理制度的編制、落實(shí),制訂應(yīng)急物資和裝備配備計(jì)劃,負(fù)責(zé)應(yīng)急物資的定期檢查等;

  (6)負(fù)責(zé)應(yīng)急隊(duì)伍建設(shè),制定并實(shí)施應(yīng)急隊(duì)伍的培訓(xùn)與演練計(jì)劃等;

  (7)組織應(yīng)急演練、應(yīng)急培訓(xùn)、應(yīng)急物資和搶險(xiǎn)救援隊(duì)伍等,并對(duì)施工情況進(jìn)行考核評(píng)價(jià)管理。

  3.3現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急救援隊(duì)伍

  現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急救援隊(duì)伍是由應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)各應(yīng)急救援工作組,分工協(xié)作有序開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)處置和救援工作。工作組可根據(jù)實(shí)際進(jìn)行增減調(diào)整,主要包括現(xiàn)場(chǎng)搶險(xiǎn)組(救援、疏散、警戒等)、后勤保障組、善后處理組、事故調(diào)查組。

  (1)現(xiàn)場(chǎng)搶險(xiǎn)組

  組長(zhǎng):---

  成員:各部門負(fù)責(zé)人

  主要職責(zé):實(shí)施現(xiàn)場(chǎng)救援方案確定的各項(xiàng)救援措施以控制事態(tài)發(fā)展,減少事故損失;負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)感染人群的救護(hù),設(shè)置隔離區(qū)域;負(fù)責(zé).協(xié)助外部救援和醫(yī)療隊(duì)伍開(kāi)展工作。

  (2)善后處理組

  組長(zhǎng):---

  成員:各部門負(fù)責(zé)人

  主要職責(zé):負(fù)責(zé)患者的后續(xù)醫(yī)療救治;負(fù)責(zé)核實(shí)患病人員情況及其親屬的接待、安撫、住宿及日常生活工作;負(fù)責(zé)賠償?shù)那⒄勔约八劳鋈藛T的善后工作;負(fù)責(zé)保險(xiǎn)索賠事宜;負(fù)責(zé)恢復(fù)現(xiàn)場(chǎng)辦公、生活等基本功能。

  (3)事故調(diào)查組

  組長(zhǎng):---

  成員:各部門負(fù)責(zé)人

  主要職責(zé):負(fù)責(zé)保護(hù)事故現(xiàn)場(chǎng),搜集事故資料;負(fù)責(zé)事故調(diào)查,確定事故損失、性質(zhì)、原因、主要責(zé)任人,提出預(yù)防措施和處理意見(jiàn)等。

  4監(jiān)測(cè)與預(yù)警

  4.1風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)

  4.1.1工作職責(zé)

  應(yīng)急辦公室負(fù)責(zé)本單位新型冠狀病毒肺炎風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)工作。負(fù)責(zé)與當(dāng)?shù)?、衛(wèi)生行政主管部門、疾病預(yù)防控制中心聯(lián)系,獲取新型冠狀病毒肺炎疫情信息,當(dāng)收到新型冠狀病毒肺炎預(yù)警信息時(shí)應(yīng)及時(shí)向上一級(jí)單位應(yīng)急辦公室報(bào)告。特殊情況可越級(jí)上報(bào)。發(fā)現(xiàn)傳染病疑似病例后,疑似病例所在部門立即向應(yīng)急救援日常管理辦公室人員匯報(bào),應(yīng)急辦公室根據(jù)疑似病例、是否有發(fā)熱病人或疫情接觸情況綜合分析判斷,向應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組匯報(bào),發(fā)布預(yù)警通報(bào),通知各部門作好應(yīng)急準(zhǔn)備。

  各部門每天定時(shí)向應(yīng)急辦公室匯報(bào)本部門疫情情況(是否有發(fā)熱病人或疫情接觸情況),如出現(xiàn)疑似病人由應(yīng)急辦公室聯(lián)系醫(yī)院進(jìn)行甄別和處置。

  4.1.2監(jiān)測(cè)方法

  4.1.2.1判定疑似病人主要通過(guò)詢問(wèn)其是否有以下幾項(xiàng)接觸史。

  1)可疑暴露者是指暴露于新型冠狀病毒檢測(cè)陽(yáng)性的野生動(dòng)物、物品和環(huán)境,而且暴露的時(shí)候未采取有效防護(hù)(如戴口罩)。

  2)密切接觸者是指與可疑感染者或確診感染者有過(guò)如下接觸情形之一:

  3)與病例共同居住、學(xué)習(xí)、工作或其他有密切接觸的人員;

  4)診療、護(hù)理、探視病例時(shí)未采取有效防護(hù)措施的醫(yī)護(hù)人員、家屬或其他與病例有類似近距離接觸的人員;

  5)病例同病室的其他患者及陪護(hù)人員;

  6)與病例乘坐同一交通工具并有近距離接觸人員;

  7)現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查人員調(diào)查后經(jīng)評(píng)估認(rèn)為符合條件的人員。

  8)對(duì)于密切接觸者,需要在家進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察。不要上班不要隨便外出,做好自我身體狀況觀察,定期接受社區(qū)醫(yī)生隨訪。

  4.1.2.2注意通過(guò)以下幾項(xiàng)區(qū)分新型冠狀病毒肺炎和普通疾病:

  1)新型冠狀病毒肺炎以發(fā)熱、乏力、干咳等為主要表現(xiàn),并會(huì)出現(xiàn)肺炎。但早期肺炎可能不發(fā)熱,僅有畏寒和呼吸道感染癥狀,但CT會(huì)顯示有肺炎現(xiàn)象。

  2)流感以高熱、咳嗽、咽痛及肌肉疼痛等為主要表現(xiàn),有時(shí)也可引起肺炎,但不常見(jiàn)。

  3)普通感冒以鼻塞、流鼻涕為主要表現(xiàn),多數(shù)患者癥狀較輕,一般不引起肺炎癥狀。

  4.1.2.3觀察以下這些體征和癥狀:

  1)發(fā)燒。每天兩次測(cè)量的體溫。

  2)咳嗽。

  3)呼吸短促或呼吸困難。

  4)其他需要注意的早期癥狀包括畏寒、身體疼痛、咽喉痛、頭痛、腹瀉、惡心/嘔吐和流鼻涕。

  5)如果出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等異常癥狀,及時(shí)向部門、單位負(fù)責(zé)人報(bào)告,負(fù)責(zé)人報(bào)告應(yīng)急辦公室后,統(tǒng)一聯(lián)系醫(yī)生,到指定醫(yī)療部門進(jìn)行排查、診治。如果發(fā)熱超過(guò)38.5C,同時(shí)有以下三種情況之一:

  1)伴有呼吸困難、明顯的胸悶氣喘;

  2)接觸過(guò)新型肺炎或可疑新型肺炎的病人;

  3)本身就有高血壓、心臟病等心腦肝肺腎等基礎(chǔ)疾病的病人。建議及時(shí)到醫(yī)院就診,必要時(shí)在醫(yī)院隔離處理。

  4.2預(yù)警信息發(fā)布

  應(yīng)急辦公室接到疑似病人的預(yù)警信息后,上報(bào)應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組,應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組結(jié)合醫(yī)院診斷結(jié)果,研判可能造成的后果,綜合判斷情況的緊急程度,確定預(yù)警級(jí)別。由應(yīng)急辦公室采用電話、QQ平臺(tái)、微信平臺(tái)、whatAPP平臺(tái)、短信等方式發(fā)布預(yù)警信息,預(yù)警信息包括可能發(fā)生事件時(shí)間、地點(diǎn)、可能影響的范圍以及應(yīng)采取的措施等。

  4.3預(yù)警行動(dòng)

  各應(yīng)急救援工作組接到預(yù)警信息后進(jìn)入待命狀態(tài),做好應(yīng)急響應(yīng)準(zhǔn)備。

  4.4預(yù)警調(diào)整和結(jié)束

  應(yīng)急辦公室根據(jù)急性傳染病事件的變化情況,報(bào)請(qǐng)應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組批準(zhǔn)后,發(fā)布調(diào)整或解除預(yù)警信息通知。

  5應(yīng)急響應(yīng)

  5.1信息報(bào)告

  5.1.1發(fā)生新型冠狀病毒肺炎事件后,事發(fā)單位負(fù)責(zé)人應(yīng)立即向印尼代表處應(yīng)急辦公室報(bào)告,并及時(shí)向附近的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告。

  5.1.2當(dāng)發(fā)生較大及以上新型冠狀病毒肺炎事件時(shí),應(yīng)急辦公室需按規(guī)定向電建國(guó)際總部應(yīng)急辦公室報(bào)告。各應(yīng)急教援工作組在現(xiàn)場(chǎng)指揮部的統(tǒng)一指揮下,按照分工,相互配合、密切協(xié)作,共同開(kāi)展應(yīng)急處置和救援工作。由屬地統(tǒng)一協(xié)調(diào)指揮的急性傳染病突發(fā)事件,應(yīng)遵其安排。

  5.1.3報(bào)告內(nèi)容:新型冠狀病毒肺炎名稱、發(fā)生地點(diǎn)、發(fā)生時(shí)間、波及人群或潛在的威脅和影響、報(bào)告單位、聯(lián)系人及通訊方式。并盡可能提供以下信息:新型冠狀病毒肺炎的性質(zhì)、范圍、嚴(yán)重程度、可能原因、已采取的措施,病例發(fā)生和死亡的分布及可能發(fā)展趨勢(shì)。

  5.2應(yīng)急處置措施

  5.2.1較大及以上新型冠狀病毒肺炎事件應(yīng)急處置措施主要包括:

  (1)發(fā)現(xiàn)傳染病人、疑似傳染病人時(shí),必須在24小時(shí)以內(nèi)報(bào)告,并向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生主管部門、疾病控制中心報(bào)告。

  (2)對(duì)傳染病人、疑似傳染病人在做好自身保護(hù)的前提下,應(yīng)及時(shí)將其送往醫(yī)療急救中心(醫(yī)療部門)進(jìn)行救治。發(fā)現(xiàn)人應(yīng)盡可能避免與患者直接接觸或近距離接觸,并離開(kāi)患者生活、工作的房間或辦公室等場(chǎng)所。在現(xiàn)場(chǎng)附近把守,防止人員進(jìn)出,等待應(yīng)急組織其他人員的到來(lái)。

  (3)對(duì)傳染病病人、病原攜帶者、疑似傳染病病人污染的場(chǎng)所、物品,做好消毒處理,必要時(shí)請(qǐng)疾病控制中心進(jìn)行專業(yè)消毒。對(duì)發(fā)生確診或可疑病人的疫區(qū)、空間、交通工具、病人接觸過(guò)的物品、嘔吐物、排泄物,進(jìn)行有效消毒;對(duì)不宜使用化學(xué)消殺藥品消毒的物品,采取其它有效的消殺方法;對(duì)價(jià)值不大的污染物,采用在指定地點(diǎn)徹底焚燒,深度掩埋(2米以下),防止二次傳播。

  (4)與傳染病人或疑似病人密切接觸者,應(yīng)隔離進(jìn)行臨床觀察。

  對(duì)需觀察隔離的員工設(shè)置專門的隔離區(qū),負(fù)責(zé)安排好被隔離人員的生活必需品的配給。食堂采買要避開(kāi)病毒源,保證食品的安全性。

  (5)對(duì)易感人群應(yīng)采取應(yīng)急接種,預(yù)防性用藥,群體防護(hù)措施。

  需要進(jìn)行隔離的病人、疑似病人和密切接觸者,應(yīng)主動(dòng)配合有關(guān)衛(wèi)生部門采取醫(yī)療措施。

  (6)照顧患者時(shí)應(yīng)佩戴口單防護(hù)服等,口罩用后應(yīng)統(tǒng)一回收處理,與患者接觸后應(yīng)用肥皂等徹底清洗雙手;

  (7)充分考慮發(fā)生傳染病疫情及群體性不明原因疾病期問(wèn)可能帶來(lái)的人手緊缺問(wèn)題,合理調(diào)配人力資源,保證正常生活、工作秩序。

  (8)及時(shí)公布本次發(fā)生疾病的傳播方式,傳播規(guī)律,有效的預(yù)防方法,如何正確對(duì)待,使廣大職工進(jìn)一步了解相關(guān)疾病的預(yù)防知識(shí)。

  以消除職工、群眾的恐懼心理,穩(wěn)定職工情緒,保證正常生產(chǎn)、生活秩序。

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