尊敬的__社區(qū)居民委員會(huì)領(lǐng)導(dǎo)：

　　你好!

　　我叫___，家中有五口人，現(xiàn)在居住在__路____124號(hào)203房，房屋是__年代末單位集資房，住房面積為___平方米，后由于功能配套不足，進(jìn)行修繕后增加至___㎡.我家庭無(wú)收入來源，家中生活困難，特申請(qǐng)低保。我的家庭情況是：

　　我父親___，原____職工，于__年_月_日去世。 我母親___，是原___退休職工，___年生，慢性氣管炎哮喘病、高血壓、腦脈硬化、骨質(zhì)疏松，常年生病需住院打針吃藥，并需要家人照顧，月退休工資___元，僅基本夠她自己醫(yī)藥費(fèi)和生活支出。

　　我本人___年生，未婚無(wú)兒女，從小患小兒麻痹、左手有殘疾、腦萎縮，因殘疾常發(fā)病、腦子不夠用沒有參加過任何工作，沒有任何收入。

　　我兄弟___，__年出生，無(wú)固定工作，收入不穩(wěn)定。其妻___，____村農(nóng)民，收入微薄。其子___目前未滿周歲，他家生活也很困難，不能給我生活費(fèi)用。

　　我侄女___，__年生，____讀書，無(wú)收入。 由于我母親年紀(jì)大了，我身體殘疾，不能像普通人一樣工作生活，母親積勞成疾，她和我昂貴的醫(yī)藥費(fèi)讓我沒敢再跨過醫(yī)院的門檻，

　　現(xiàn)在生活舉步維艱，特請(qǐng)求給我們解決實(shí)際困難，給予我最低生活保障。

　　此致

　　敬禮!

　　申請(qǐng)人：申請(qǐng)書模板

　　__年__月__日