1、尊敬的學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)：

2、我是高三年級(jí)四班學(xué)生，因征得家長(zhǎng)同意過(guò)后，現(xiàn)向?qū)W校自愿申請(qǐng)走讀：即白天在學(xué)校學(xué)習(xí)并完成各項(xiàng)功課,晚上晚自習(xí)結(jié)束后回家睡覺(jué)。同時(shí)做出以下承諾：（1）本人在校讀書(shū)期間保證遵守校紀(jì)校規(guī)，嚴(yán)格執(zhí)行學(xué)校一切規(guī)章制度，不遲到早退，不以任何理由拒絕參加學(xué)校各項(xiàng)活動(dòng)。（2）本人走讀期間，保證在家居住，不私自在校外租房、留宿。在校外造成的一切不良后果由本人負(fù)責(zé)。（3）本協(xié)議書(shū)一式兩份，學(xué)生家長(zhǎng)一份、高三年級(jí)一份。（4）本協(xié)議從簽字之日起生效。

3、附：根據(jù)教育部令第12號(hào)《學(xué)生傷害事故處理辦法》第二章、第十三條：下列情況下發(fā)生的造成學(xué)生人身?yè)p害后果的事故，學(xué)校行為并無(wú)不當(dāng)?shù)?，不承?dān)事故責(zé)任；在學(xué)生自行上學(xué)、放學(xué)、返校、離校途中發(fā)生的；在學(xué)生自行外出或者擅自離校期間發(fā)生的；在放學(xué)后、節(jié)假日或者假期等學(xué)校工作時(shí)間以外，學(xué)生自行滯留學(xué)?；蛘咦孕械叫Ｍ獍l(fā)生的；其他在學(xué)校管理職責(zé)范圍外發(fā)生的。