對于胰腺炎疾病的出現(xiàn)，大家并不是特別的少見了吧，這個疾病的發(fā)生嚴(yán)重的危害了我們的健康，為此一定要及時治療，那么急慢性胰腺炎的判斷如何進行？

急性胰腺炎的正確診斷率近年來有顯著提高，但在非典型的病例中，往往易與其他急性腹部疾患相混淆，故應(yīng)隨時提高警惕，現(xiàn)將鑒別要點略述如下。

1、急性膽囊炎，膽石病：急性膽囊炎的腹痛較急性胰腺炎輕，其疼痛部位為右上腹部膽囊區(qū)，并向右胸及右肩部放射，血尿淀粉酶正?；蛏愿?如伴有膽道結(jié)石，其腹痛程度較為劇烈，且往往伴有寒戰(zhàn)，高熱及黃疸。

2、膽道蛔蟲?。耗懙阑紫x病發(fā)病突然，多數(shù)為兒童及青年，開始在上腹部劍突下偏右方，呈劇烈的陣發(fā)性絞痛，患者往往自述有向上“鉆頂感”，疼痛發(fā)作時，輾轉(zhuǎn)不安，大汗，手足冷，痛后如常人，其特點為“癥狀嚴(yán)重，體征輕微”(癥狀與體征相矛盾)，血尿淀粉酶正常，但在膽道蛔蟲合并胰腺炎時，淀粉酶可升高。

3、胃及十二指腸潰瘍穿孔：潰瘍病穿孔為突然發(fā)生的上腹部劇烈疼痛，很快擴散至全腹部，腹壁呈板狀強直，腸音消失，肝濁音縮小或消失，腹平片有氣腹存在，更可能幫助明確診斷。

4、急性腎絞痛：有時應(yīng)與左側(cè)腎結(jié)石或左輸尿管結(jié)石相鑒別，腎絞痛為陣發(fā)性絞痛，間歇期可有脹痛，以腰部為重，并向腹股溝部與睪丸部放射，如有血尿，尿頻，尿急，則更有助于鑒別。

5、冠心病或心肌梗死：在急性胰腺炎時，腹痛可反射性放射至心前區(qū)或產(chǎn)生各種各樣的心電圖改變，往往相混淆，然而，冠心病患者可有冠心病史，胸前區(qū)有壓迫感，腹部體征不明顯等，須仔細鑒別。

慢性胰腺炎的鑒別診斷

1.慢性復(fù)發(fā)性胰腺炎和急性復(fù)發(fā)性膜腸炎 急性復(fù)發(fā)性胰腺炎在發(fā)作期血清淀粉酶顯著升高，胰腺分泌功能試驗多正常，腹部平片一般陰性，在緩解期后，不遺留組織學(xué)或胰腺功能上的改變，預(yù)后良好;設(shè)性復(fù)發(fā)性胰腺炎最終可發(fā)展為胰腺功能不全，預(yù)后較差。

2.肝胰壺腹及其周圍病變 慢性胰腺炎壓迫膽總管出現(xiàn)梗阻性黃疽時，常與胰頭癌、壺腹部腫瘤、膽總管結(jié)石等相混淆。逆行胰膽管造影、B超檢查有助于鑒別，但有時需剖腹探查才能明確診斷。

3.消化性潰瘍 慢性胰腺炎反復(fù)上腹痛與潰瘍病的鑒別有賴于病史、胃腸鋇餐檢查與胃鏡檢查等。

4.其他疾病胰源性腹瀉尚需和小腸性吸收不良綜合征相鑒別.木糖試驗在胰源性腹瀉正常.小腸性吸收不良綜合征則示吸收障礙。借助胰外分泌功能試驗，亦有助于鑒別。

大家平時的日常生活當(dāng)中對于胰腺炎疾病的發(fā)生，是一定要高度重視起來，及時的去正規(guī)的醫(yī)院進行檢查和治療，避免耽誤病情。