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手術(shù)后出現(xiàn)麻痹性腸梗阻該怎么辦

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麻痹性腸梗阻是腸梗阻中的一種分型,會(huì)發(fā)生腹脹和不規(guī)律性的絞痛。那么手術(shù)后出現(xiàn)麻痹性腸梗阻是該怎么辦呢?

麻痹性腸梗阻亦稱無(wú)動(dòng)力性腸麻痹,是因各種原因影響腸道植物神經(jīng)系統(tǒng)的平衡;或影響腸道局部神經(jīng)傳導(dǎo);或影響腸道平滑肌收縮使腸管擴(kuò)張蠕動(dòng)消失?;颊吒姑涳@著,無(wú)陣發(fā)性絞痛等,腸蠕動(dòng)減弱或消失,罕有引起腸穿孔者。且常伴有嘔吐胃內(nèi)容物,嘔吐物中無(wú)糞味。病人不能坐起,感覺(jué)呼吸困難。

術(shù)后早期腸梗阻是指術(shù)后30天內(nèi)腸蠕動(dòng)恢復(fù)后再次出現(xiàn)腸梗阻的癥狀、體征及X線影像學(xué)存在腸梗阻證據(jù)的一類腸梗阻。常見(jiàn)發(fā)病類型有術(shù)后麻痹性腸梗阻、炎性腸梗阻、粘連性腸梗阻、機(jī)械性腸梗阻四種。

而術(shù)后麻痹性腸梗阻是指腹部手術(shù)2天后,不能恢復(fù)有效腸蠕動(dòng),出現(xiàn)脹氣、腸鳴音消失和停止排便排氣的一種開(kāi)腹術(shù)后并發(fā)癥。

術(shù)后麻痹性腸梗阻常發(fā)生于術(shù)后1周內(nèi),多繼發(fā)于腹腔內(nèi)嚴(yán)重感染、腹膜后出血、腹部大手術(shù)后等。臨床主要表現(xiàn)為腹脹顯著均勻,肛門停止排氣、排便,病變主要位于胃、小腸及全部腸管。

X線顯示大小腸全部充氣擴(kuò)張。治療包括禁食、胃腸減壓、液體療法、針灸、促胃腸蠕動(dòng)的藥物新斯的明等對(duì)癥治療。若腹內(nèi)壓過(guò)度升高大于25mmHg,影響腹內(nèi)臟器導(dǎo)致多器官功能障礙,則需及時(shí)行腹部減壓術(shù)。

部分經(jīng)過(guò)了腹部手術(shù)的患者因各種原因可能引起麻痹性腸梗阻,想要解除腸梗阻的話,需根據(jù)病情對(duì)癥治療,嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行腹部減壓術(shù)等。

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