一、醫(yī)院實施精細化管理的內(nèi)容
1.醫(yī)院預(yù)算管理精細化
醫(yī)院預(yù)算是醫(yī)院成本控制的重要環(huán)節(jié)之一,也是降低醫(yī)院成本的重要措施,這不僅需要醫(yī)院財務(wù)部門的工作,還需要醫(yī)院內(nèi)部不同部門不同科室之間的配合和協(xié)調(diào)才可以完成。我們醫(yī)院是一家比較大型的三級甲等醫(yī)院,在財務(wù)管理上應(yīng)該要更加嚴格,充分做好預(yù)算管理工作,根據(jù)新醫(yī)改的相關(guān)條例規(guī)定,我們醫(yī)院的預(yù)算管理應(yīng)按照“預(yù)算歸口管理、限額下達控制、三級目標統(tǒng)一”的原則。
第一級管理是醫(yī)院的總預(yù)算,第二級管理則是醫(yī)院內(nèi)部不同部門和課室的預(yù)算,第三級就是醫(yī)技、臨床等基層的預(yù)算,目的就是要把醫(yī)院內(nèi)部所有的財務(wù)都要進行全面并且是精細化的預(yù)算管理,對于每一環(huán)節(jié)每一部門的財務(wù)管理進行精細化,這樣才能有效地控制好醫(yī)院的成本和經(jīng)濟收益。
2.醫(yī)院成本管理精細化
在新醫(yī)改的相關(guān)的規(guī)定下,我們醫(yī)院必須要做好成本管理,并對成本管理的相關(guān)工作進行細化,明確指出了成本核算的對象、成本范圍、成本控制、成本戰(zhàn)略地位和成本管理目標等相關(guān)指數(shù)。我們醫(yī)院在成本精細化管理中使用的是全面的成本核算,做好全面的成本核算首要的是要明確成本核算的對象,如病室平日正常運作成本、科室運作成本、醫(yī)院項目運作成本、醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員薪酬成本等。對于醫(yī)院成本精細化的措施上應(yīng)該要多采取結(jié)構(gòu)分析、量化分析、趨勢分析等多種科學(xué)的分析方法對醫(yī)院成本和開支進行對比和管理。
二、醫(yī)院實行財務(wù)精細化管理的必要性和可行性分析
1.醫(yī)院實行財務(wù)精細化管理的必要性
(1)適應(yīng)當前公立醫(yī)院改革發(fā)展的必然趨勢
我國衛(wèi)生部下發(fā)的《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生改革的意見》中明確提出要嚴格控制醫(yī)院財務(wù)管理工作,針對預(yù)算和收支管理必須建立起科學(xué)的管理體系,以提升醫(yī)療服務(wù)水平位目標,提高服務(wù)效率為基準,全面促進公立醫(yī)院的發(fā)展,使我國公立醫(yī)院的財務(wù)管理更加細化,改變目前現(xiàn)有公立醫(yī)院的辦院,轉(zhuǎn)向多元化的投資形式。而醫(yī)院實行的精細化管理其目的在于控制成本核算,開展預(yù)算管理,走向“優(yōu)質(zhì)、低耗、高效”的發(fā)展道路。
(2)醫(yī)院財務(wù)管理水平提升的需要
醫(yī)院財務(wù)精細化管理是醫(yī)院財務(wù)管理水平提升的重要指標,對財務(wù)管理系統(tǒng)構(gòu)建起響應(yīng)的業(yè)務(wù)規(guī)范和工作流程,精細到每一個財務(wù)崗位中,精細到每一筆財務(wù)業(yè)務(wù)中,將精細化管理理念融合到醫(yī)院的各個領(lǐng)域中,實現(xiàn)財務(wù)管理的精確、精準、精細化管理,挖掘出醫(yī)院財務(wù)管理的潛在價值。
(3)準確的提供有效會計信息,有效的反映醫(yī)院經(jīng)營成果
實行財務(wù)精細化管理,使財會人員能夠在科學(xué)的管理方法、分析方法、核算和考核方法下工作,建立健全完善的財務(wù)工作管理體系,使財務(wù)工作合理有序的進行。在此基礎(chǔ)上,配合精細化的監(jiān)督,使財會人員在工作中做到真實、科學(xué)、全面,避免出現(xiàn)作假現(xiàn)象。實行財務(wù)精細化管理,能夠有效直接的反映出醫(yī)院的經(jīng)營成果,提供有效準確的會計信息,使管理者能夠及時調(diào)整內(nèi)部結(jié)構(gòu),完善工作流程,及時發(fā)現(xiàn)問題,并做好有效的解決措施。
2.醫(yī)院實施財務(wù)精細化管理的可行性分析
(1)財務(wù)精細化管理成為新的管理理念和管理手段
作為一種新的管理理念和管理手段,財務(wù)精細化管理已逐漸被各行各業(yè)的管理者所接受和重視。財務(wù)精細化管理的實施,有利于提高醫(yī)院財務(wù)管理的水平,有利于將醫(yī)院的財務(wù)工作從記賬核算型向經(jīng)營管理型轉(zhuǎn)變,有利于將財務(wù)工作由靜態(tài)核算向全面動態(tài)控制轉(zhuǎn)變,有利于將財務(wù)工作向服務(wù)性轉(zhuǎn)變。
(2)等級醫(yī)院的評審為醫(yī)院實行財務(wù)精細化管理提供思路
在等級醫(yī)院評審的標準中,強調(diào)要求醫(yī)院規(guī)范程序和流程。而流程化管理也是精細化管理的重要環(huán)節(jié)。財務(wù)精細化管理強調(diào)可持續(xù)性,即要通過不斷的實踐,做到不斷的優(yōu)化改正。評審標準正是運用了PDCA的管理法則,持續(xù)的更正服務(wù)質(zhì)量,進而為醫(yī)院實行財務(wù)精細化管理提供思路。
(3)完善的信息系統(tǒng)為醫(yī)院實行財務(wù)精細化管理提供保障
醫(yī)院中各種復(fù)雜的結(jié)算模式以及各種財務(wù)數(shù)據(jù)都離不開信息系統(tǒng),建立完善的信息系統(tǒng),可以為醫(yī)院財務(wù)管理提供準確的財務(wù)數(shù)據(jù),管理者可以通過對數(shù)據(jù)的分析,加強對醫(yī)院的管理水平,提高財務(wù)管理的科技含量,充分優(yōu)化醫(yī)院的資源分配,進而提高醫(yī)療效果和經(jīng)濟效益,促進醫(yī)院的增收節(jié)支,達到良性發(fā)展的目的。同時醫(yī)院通過完善的信息系統(tǒng),充分發(fā)揮醫(yī)院財務(wù)精細化管理的作用,只有充分提高信息的利用率,進而提高工作效率,才能將醫(yī)院財務(wù)精細化管理工作細致深入的開展,才能全面提高醫(yī)院的管理水平和醫(yī)療服務(wù)水平。
三、綜上所述
從醫(yī)院原有的財務(wù)管理組織和制度、國家新頒布的相關(guān)醫(yī)院財務(wù)制度和現(xiàn)代信息技術(shù)平臺方面著手分析,在醫(yī)院實行精細化管理是可行的,而且還有利于醫(yī)院財務(wù)管理水平的提高和促進醫(yī)院的長遠發(fā)展。
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