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醫(yī)療統(tǒng)籌基金支付限額嘛

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一、何為基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金?

基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金又稱基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金,是指國(guó)家為保障參保職工的基本醫(yī)療待遇,由醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按國(guó)家有關(guān)規(guī)章,向參保單位和參保職工籌集用于職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的專項(xiàng)基金。該項(xiàng)基金由參保單位和參保職工個(gè)人按照一定的繳費(fèi)比例共同繳納。

二、醫(yī)療統(tǒng)籌基金支付限額嘛?

醫(yī)療統(tǒng)籌基金支付有最高支付限額。最高支付限額就是統(tǒng)籌基金最多可以支付的額度,原則上控制在當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄劫Y的4倍左右。在起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高支付限額以下的醫(yī)療費(fèi)用也不是由統(tǒng)籌基金全部負(fù)擔(dān),個(gè)人也要負(fù)擔(dān)一部分。超過(guò)最高支付限額的醫(yī)療費(fèi)用,可以通過(guò)商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)等其他方法解決。統(tǒng)籌基金的起付標(biāo)準(zhǔn)、最高支付限額以及在起付標(biāo)準(zhǔn)以上和最高支付限額以下醫(yī)療費(fèi)用的個(gè)人負(fù)擔(dān)比例,由統(tǒng)籌地區(qū)根據(jù)以支定收,收支平衡的原則具體確定。

醫(yī)療保險(xiǎn)由社會(huì)統(tǒng)籌,目的就是解決大部分人常見疾病下的保障問(wèn)題,覆蓋面很廣,與此同時(shí),水平也就不可能那么高。這是其最為社會(huì)保障制度的一大特點(diǎn),不同于商業(yè)保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)移力度大。所以,您可以通過(guò)投保商業(yè)險(xiǎn)來(lái)補(bǔ)充醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付限額的問(wèn)題。

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